问题分析： 您好，根据您的描述，20天的婴儿宝宝背部红斑要警惕局部湿疹、皮炎的可能性。要注意观察宝宝红斑的消散情况，必要时可以适当外用膏药治疗，如维肤膏、皮康霜等等，必要时就医体检。 意见建议： 保持良好的心态，观察宝宝红斑消散情况，必要时就医。平时合理喂养，注意防寒保暖。祝宝宝健康！