何谓黄体囊肿?摘要：　　成熟滤泡在排卵后,即形成黄体.在血管形成期,血液流入黄体腔内（黄体血肿）,故在正常状态下,黄体即为囊性,在病理情况下,若其直径为1.5--2.5cm,称囊性黄体；超过2.5cm则称黄体囊肿.　　　成熟滤泡在排卵后,即形成黄体.在血管形成期,血液流入黄体腔内（黄体血肿）,故在正常状态下,黄体即为囊性,在病理情况下,若其直径为1.5--2.5cm,称囊性黄体；超过2.5cm则称黄体囊肿. ①囊肿黄体　　　囊肿黄体的发生于黄体的血运.淋巴瘤等 卵巢 本身的动能紊乱有关,常见与妊娠期,多无症状,非妊娠期可引起月经延长,经血过多,子宫内膜蜕膜样变等. ②黄体囊肿　　　成年女性黄体大小外观差异很大.排卵后,黄体血肿立即封闭.如囊性黄体持续存在,或囊体血肿常则编含血量较多,都可致黄体囊肿.妊娠期和非妊娠分为两种.　　　A.粒层黄体囊肿：此种最为常见,来自黄体的血肿,可发生于育龄期.直径2.5-6cm不等,最大可达11cm；大于4cm的少见,囊肿向卵巢表面突起,早期可似血肿,卵巢表面呈红褐色,内为透明或褐色浆液,囊壁浅黄色,呈特征性花环状.　　　B.卵泡膜黄素囊肿（黄素化卵泡膜囊肿）此囊肿也称高反应黄体,出现于视丘--垂体机能障碍,滤泡不排卵,也未破裂,故纯属黄素化的闭锁滤泡状改变.双侧黄素化卵泡囊肿,在临床上具有重要意义,因其常伴有滋养叶细胞病变（水泡状胎块,绒毛膜癌）.囊肿体积长很大.黄素囊肿有自发退化趋势,多无症状.也可以 分娩 后或滋倘匪养叶疾患消除后2月内消失.如囊肿破裂则引起内出血或急腹症.病变多为双侧,卵巢表面呈大小不等囊性结节状.小者仅见卵巢轻度增大,巨大者直径可达15--20cm,壁薄,切面呈黄色或出血状,囊内充满草黄色清液或淡褐色液,卵巢表面偶见局灶生发上皮蜕膜样变的黄色斑块.卵巢黄体囊肿得检查诊断【光镜检查】囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液套刺；后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变.　　【鉴别诊断及处理】滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血；后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除急腹症症状外,常伴阴道流血.二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断.直径＜5cm的卵巢囊肿95％为非肿瘤性者,真正的肿瘤通常较大.在确定治疗前应进行短期随访,复查宜于月经干净后进行,若4~6周内囊肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月；若囊肿继续增大,尤其直径＞5cm者,则应手术探查.对绝经后或生育期 口服避孕药 者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,宜进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断.上述两种囊肿破裂需手术时,单纯切除囊肿并修复卵巢即可