指导意见： 你的病情诊断应该是慢性乙型肝炎，重度，黄疸型。可能有肝衰的可能，TBIL：471是可以采用人工肝治疗了，人工肝主要就是做血浆置换和胆红素吸附。单纯保肝后出现酶学下降而胆红素上升是重症肝炎的规律。