室间隔缺损（膜周部）左向右分流，缺损4毫米，平时孩子很正常，现在孩子十八个月了，孩子有自行愈合的可能。如果影响孩子发育、体质明显，建议目前就手术治疗。可以右腋下美容小切口手术。如果影响孩子发育、体质不明显，建议观察到四岁，如果四岁不能自然闭合，建议外科手术治疗。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健...康。