18个月婴儿，用德巴金1年，可以换成奥卡西平吗[癫痫]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 主任您好，宝宝2009年6月剖腹产,出生时一切正常,24小时后出黄疸,7天时经皮查黄疸指数12.7,未哺乳，一直到满月才完全退黄,期间宝宝一直没什么异常的,09年10月11日清晨睡眠时出现双上肢屈于胸前的抽,一分钟左右好转,当天做了脑电图正常,血钙正常,血磷偏高,医生说观察,13日早上睡眠时又出现左上肢伸直的抽,右侧肌力正常,眼向上翻,几十秒钟后好转, 曾经治疗情况和效果： 马上到医院看专家,专家做了几个神经反射,说神经发育欠佳,住院，视频脑电图是界限性脑电图,睡眠期两额区可疑尖波,随访,具体是睡眠期特异波形:可见两侧额区中高幅可疑尖波不同步出现,电压:50-150uV,睡眠期主要特征波形:顶尖波,睡眠纺锤波.视频脑电图是14日做的,15下午4点做的腰穿,从13日住院到做腰穿前宝宝一直都没什么,但做了腰穿后就不好了,宝宝很烦燥.一直不清醒，到16日清晨5点前断断续续抽了四次,症状如13日发作一样,以左侧为主,抻直抽,右侧肌力正常,时间都在1分钟之内,脸色无明显变化,今天17日,核磁结果出来了,如下,幕上脑室稍宽,双侧额颞部脑外间隙稍增宽,最宽处约3.6MM,请随访,第五.六脑室可见,脑室池系统形太大小未见明显异常,脑实质未见明显异常.儿科主任让我们选择是否用药，当时没有用，后10月26日在睡眠时又出现两次抽搐，做视频脑电图是界限性脑电图,睡眠期两颞区可疑尖波,随访.开始用德巴金2ML/次，一天两次，到现在宝宝18个月，重11。3公斤，德巴金3。5ml/次，一直没有抽搐过，但宝宝认识差，平时有肌阵孪情况，就是全身突然抖一次，形如打尿劲，持续不到一秒，为此也做过视频脑电，是正常脑电图，做的时候有几次打抖现象出现过， 想得到怎样的帮助： 我看到介绍，德巴金对小儿认知有影响，奥卡西平副作用小，可以换药吗？今年九月看病的时候，主任就说如果打抖的现象不减少就应该换药，可以吗？
匿名用户    2010-12-23 16:41    

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孩子打抖时视频脑电图正常，应该说不是癫痫发作。目前口服德巴金癫痫发作控制良好，可考虑继续服用。德巴金主要副作生毯用是肝功、血常规，对孩子认知功能影响较小，从对肝功影宝脑糟响看，德巴金与奥卡西平一样，如果因为考虑认知功能而进行换药，我觉得没有必要。注柿逼意定期查孩子肝功、血常规及血药浓度，并注意孩子智力发展情况。 （福州总院钟忠辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 16:41
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