你好，若孩子的两侧睾丸大小差异明显，有先天性和继发性原因来两种，先天性原因，如先天性一侧睾丸发育不良；继发性原因包括一侧睾丸外伤，炎症，睾丸鞘膜积液等情况，对症治疗问题不大。