婴儿病理性黄疸倘貌与生理性黄疸不同，依据其特点可以相互鉴别。婴儿病理性黄疸是由太多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因导致的黄疸其黄疸的特点又各不类似。(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是由于妈妈与胎宝宝的血型不合导致的，以妈妈血型为0、胎宝宝血型为A或B最多见，且导致的黄疸较重；其余如妈妈血型为A、胎宝宝血型为B或AB；妈妈血型为B、胎宝宝血型为A或AB较少见，且导致的黄疸偏轻。往后，一些父母会十分紧张，担忧小宝会发生ABO溶血，说实话要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的婴儿都会发生溶血。据报道婴儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。婴儿溶血性黄疸的特点是生后24钟头内发现黄疸，且渐渐加重。(2)感染性黄疸：感染性黄疸是因为病毒侵袭或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒侵袭多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒侵袭最常见，其余感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄剪朗疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消下去后又发现持续性黄疸。(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形导致的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又发现黄疸，渐渐加深，同时拉臭臭颜色渐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数奶水喂养的婴儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分知道。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸持续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续喂奶，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止喂奶48钟头，胆红素明显下降达50%，若再次喂奶，胆红素又上升。病理性黄疸不管何种原因，严重时均可导致“核黄疸”，其预后差，除可导致神经系统损害外，严重的可导致死亡。所以，婴儿病理性黄疸应重在预防，如怀孕期以防弓形体、风疹病毒的感染，特别是在怀孕初期以防病毒侵袭；出生后以防败血症的发生；婴儿出生时接打 乙肝疫苗 等。父母要密切观察小宝的黄疸变化，如发觉有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 小宝刚生下来可以发现生理性黄疸的，通常出生2-3天发现，4-6天达到高峰。7-10天开始消下去。除了 厌食 以外，对小宝是没啥影响的。假如黄疸从小宝出生24钟头内就有的话，而且3周都没消下去，或是退后又反复发作，则统统归到病理性黄疸。血监的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L（0.2-1.0mg/dl） 直接胆红素0.50-3.4 umol/L（0.03-0.2mg/dl）婴儿病理性黄疸的临床特征 ： 黄疸发现过早（24钟头内）；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于205微摩尔/升；黄疸退而复现或快速加重，血清胆红素每天升高大于85.5微摩尔/升等，黄胆持续过久，刚满一个月宝宝大于2周，早产儿大于4周。疾病概述 黄疸在婴儿较其余任何年纪都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区分对待，加以处理。假如小宝在出生后24钟头内就发现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有 贫血 、体温不正常、喝奶不好、吐、方便颜色异常。有的是黄疸已经消下去或减轻后又重新发现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是婴儿溶血病、婴儿感染、胆道畸形和婴儿肝炎等。疾病描述 黄疸是婴儿期常见的临床特征，因为其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。室则急临床上以刚满一个月宝宝血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg／dl)，早产儿超过256.5μmol/L(16mg／dl)称为高胆红素血症。特征体征 黄疸常在出生后24h内发现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上；黄疸在出生后不见复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外，因为发生原因不同，常有导致黄疸的原发病的伴随特征。疾病病因 知道儿母妊娠史，分娩史，临产前是否感染及用药史，是否输血史，家族成员是否肝炎，黄疸史。注意胎次，是不是早产，是否产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详尽询问黄疸发现及持续时间，程度与消长情况，方便颜色。生后是否导致黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维他命K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。诊断检查（1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。 （2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素刚满一个月宝宝达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生儿童胆红素脑病。（3）尿常规及尿三胆试验。（4）注意方便颜色，必须时行粪胆原检查。（5）依据病情选作以下检验： ①疑为婴儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常婴儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。 ②疑为婴儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。 ③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。 ④疑为婴儿溶血症作有关检验，详见婴儿溶血症。 ⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检查正铁血红蛋白还原率(正常人>75％，患者降低)；变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验；有条件可作G6PD活性测定。 ⑥疑为遗传性球形红细胞增加症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40％～0.46％，完全溶血0.30％～0.36％，患者红细胞脆性升高)。 ⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。 ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺少症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白