宝宝的缺氧缺血性脑病到底怎么样?(急)

我家宝宝生产时紧急剖宫产后仍然严重缺氧。到目前的一些情况和临床表现是下面的状况。请教为专业的大夫帮忙看看我家孩子愈后后遗症的可能性是多大?(综合一下给个百分比就可以。)可能会有哪些后遗症? 我知道后遗症是在以后孩子成长过程中渐渐表现出来的,在此只是想咨询一下后遗症的概率。我和母亲也可以做个心理准备。叩谢!!! ----------------------------------------- 1 产前情况:母亲轻度缺铁性贫血,胎儿孕期检查一切正常。 2 生产时情况: 2.1 生产时急性宫内窘迫,紧急进行了剖宫产(缺氧时间大概30分钟左右) 2.2 女婴,重3700g,身长50cm 2.3 产后胎儿评分:2分钟:8分(哭声,肌张力各一分),5分钟:9分(肌张力一分),10分钟:9分(肌张力一分) 3 24小时内各项检查结果如下: 3.1 肌张力弱 3.2 重度代谢酸中毒 3.3 血糖高,贫血 3.4 脑CT,血清检查无明显不良 4 24-48小时内临床症状如下: 4.1 B超检查结果是中度或重度脑水肿并伴有持续抽风(脑出血不定) 4.2 离子钙底(除此之外代谢酸中毒情况基本调整正常) 4.3 吃奶量从前一天的30减至10ml 5 48-72小时: 5.1 经镇静治疗后抽风症状消失 5.2 吃奶量从10ml增至20ml 5.3 排除黄色软便 6 产后第四天: 6.1 产后第四天吃奶量回复40ml 6.2 哭声正常,睁眼可辨物。但目光不集中 -----------------------------------------
匿名用户    2009-08-12 16:03    

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建议别放弃孩子,他是一个生命。我家孩香概子也是缺氧性脑病,缺氧脑病早治疗,坚持治疗一定会没有问题的,看孩子表现吧,3个月会抬头吗 5个月会翻身吗??9个月会爬吗?关键的,其实我也很担心,我的孩子也在治疗,我建议你买几盘中国专家鲍主任的康复治疗带子 给他按摩 游泳 被动操, 我知道的治疗方式只是我个人建议:1,高压氧仓,2输液申捷 3康复训练。能治疗好的 只要你坚持下去 孩子不会脑瘫。 有什么事情可以劣坊向我咨询,我多少知道点。北京的鲍主任最有权威治疗的,上个星期中央二台健康治疗她讲座的。这是我的个人意见!!我天天看书,去医院 经验很多 希望采纳 ,我觉得我们大人应该多行善为孩子祈福,我来这里回答这类问题也是为了给孩子一点帮助,多多行善吧! 一、病因: 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。 (一)母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 (二)胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 (三)胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 (四)脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 (五)分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常,手术 或应用麻醉药等。 (六)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。 二、病理生理和病理解剖学变化 (一)脑的能量来源和其他器官不同,几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛,脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少,葡萄糖及氧全靠脑血循环供应,缺氧首先影响脑。脑在缺氧情况下引起如下四种改变: 1. 能量代谢障碍:缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍,引起代谢性酸中毒。 2. 通气功能障碍:CO2贮留,使Paco2升高,产生呼吸性酸中毒。 3.由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少,一方面能量来源不足,脑内的氧化代谢过程受到损害,大量神经元坏死。另方面使钠泵运转障碍,脑细胞内氯化钠增高,引起细胞内水肿。 4.脑微血管缺氧及血流减少,引起脑缺血,并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿,进一步造成脑缺血,继之发生脑坏死。 (二)神经病理特征与神经系统后遗症的关系: 其病理基础是缺氧性脑病。基本病理改变是脑水肿和脑坏死。缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死。而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化。目前认为有五种基本类型的病理改变: 1.脑水肿:ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿(血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血)。脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄。 2.选择性神经元坏死:大脑及小脑皮层的神经元坏死,导致脑回萎缩,胶质纤维增生。此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥。为缺氧性损伤,足月儿多见。 3.基底神经节大理石样变性:基底节和丘脑出现大理石样花纹。镜检神经元大量脱失、神经胶质增生,并有髓鞘过度形成。临床上表现锥体外系功能失调,手足徐动与此有关。为缺氧性脑损伤。 4.大脑矢状旁区神经元损伤:矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞,该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区。临床上出现肩及髂关节无力碗脚径,也可有皮质盲。多见于足月儿。 5.脑室周围白质转化:这种缺血性损伤在早产儿多。病变位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死,软化面积大时可液化成囊,称空洞脑。临床表现为痉挛性瘫痪,智力低下及脑积水。 临床表现 (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟

匿名用户   2009-08-19 18:26
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其他回答

我的孩子今年大年初一生的,也是新生儿缺氧缺血性脑病.开始我也很急,去网上找去问医生.这种病是从临床反应角度才能缺定是否是脑病,CT科医生根本就不能凭借一张片子就确定是缺氧缺血性脑病. 我的孩子不满37周出生的.有低密度阴影可能是小孩脑部有水或出血,也可能是发育不完全.不一定是脑病.我的孩子准备观察...了7天,没有呼吸窘迫等反应,第6天医生就让我们走了。1个月后,再拍CT,小孩的脑已经比以前好了。准备过段时间再去。 不过从积极治疗的角度来说,可以挂些脑活素,毕竟没法排除得病的可能性。我把自己的经历写出来,让你宽宽心。只要小孩反应很好,就没事。轻度正常都没事。 再推荐你看个医学专家的详解. 推荐你看看这个视频,很不错呢~http://you.video.sina.com.cn/b/14136362-1283815022.html 补充:有的婴儿早产也被用新生儿的标准来诊断“缺氧缺血性脑病”,这是很不科学的。早产儿大部分都没有发育完全,所以脑部有低密度阴影是正常的。 中,轻度的脑病治好后是没有后遗症的。

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西门海瑶_kkE9    2009-08-14 22:44

这可是大问题,不要在网上问了,还是赶紧去大医院治疗吧,不能等

九梓馨    2009-08-13 01:29