腹膜后乳头状粘液性囊腺癌术后是否需要化疗？术后存活率如何

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我于今年四月初孕期B超检查发现左侧148*115*128mm囊性包块，周界清，外形规则，内容物稠厚，其内可见82*28mm不规则偏强回声团块，四月9日做CA125及CA19-9检查，均在正常值范围内。为保胎，医生建议保守，建议在生产时再行手术。但5月27日腹痛，不能平卧，呈强迫体位，腹部压痛阳性，肌卫明显，有明显腹膜刺激症状，保健院随行剖宫产+腹膜后囊肿引流术。术中探查见腹膜褐色，打开腹膜后，吸出约500ml的暗褐色液体，伴有腥臭味。双附件阴性，阑尾正常，横结肠及降结肠均未发现明显异常，腹膜后有一约150*150*140mm大小的囊性包块，贴近肾脏，其来源不明。考虑产妇虚弱，随行引流术。产后恢复良好。7月10日左右低烧，7月19日入院，打点滴退烧，并进行系列检查。增强CT印象：左侧假骨盆腔内混杂密度软组织块影，考虑：1）囊肿伴出血，2）良性肿瘤合并出血不除外，建议临床进一步检查。肾盂造影印象：双肾分泌排泄功能正常；超声所见：子宫前位，大小形态正常，肌层光点均匀，内膜线清晰居中；双侧卵巢大小形态正常，皮髓质分界清晰，双附件区未见异常回声；CDFI：子宫内未探及明显异常血流信号；左下腹腔扫及90*54*70mm无回声区，其内充满密集光点，内可见引流管回声。多肿瘤标志物蛋白芯片检测各项指标正常； 曾经治疗情况和效果： 8月11日进行腹膜后肿瘤切除术，手术顺利，肿瘤外观良恶性难以区分，送病理。病理检查结论：送检（腹膜后）灰白椭圆形肿物一件，大小100*60*50mm，镜检为乳头状粘液性囊腺癌，请临床检查，寻找原发部位（请重点检查胃肠道及卵巢）。9月14日做PET/CT检查，结论：1、左侧腹腔粘液囊腺癌术后，术区及余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢异常增高灶；2、双侧胸膜增厚；11月11日将病理切片送复旦大学附属肿瘤医院病理科会诊，确诊为乳头状粘液性囊腺癌。吴小华医生建议做胃镜检查及术后多肿瘤标志物蛋白芯片检测，并做盆腹腔增强CT检查。11月19日胃镜检查一切正常，结论慢性浅表性胃炎；血液肿瘤检测报告各项指标正常；上腹部及盆腔增强CT印象：腹膜后肿瘤术后，上腹部及盆腔增强未见明确异常病灶。 想得到怎样的帮助： 以上是我的病情介绍。由于我目前就诊医院认为因没有找到明确原发部位，没有必要进行化疗。鉴于个人对病情的担心，想请教您，听听您的建议。另外，对于这种癌症的术后存活率如何想进一步了解。谢谢您！
匿名用户    2010-12-23 15:40    

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这种肿瘤来源于卵巢可能性大，目前已手术切厘密祸除，原发灶没见，建议带糕以病理切片来301医院会诊一下，如明确粘液囊腺癌，还是建议积极化疗， （世纪坛医院罗成华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院航荒在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 15:40
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