胆总管结石，ERCP手术后黄疸不退，胆红素不降，怎么办？急！！！

我父亲72岁，查出胆总管结石，腹痛、皮肤及巩膜黄疸，8月19日做了内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）手术，取出结石。 术后胆汁引流效果差，日平均70ml。术前，总胆红素490，其中，间接胆红素正常，直接胆红素高；术后一个月以来，总胆红素基本在450--500之间。今天检查结果总470，其中，间接胆红素210，直接胆红素260。术后一个月以来，一直采用保守治疗，减黄保肝，未使用糖皮质激素。住院至今，黄疸不退，全身瘙痒，大便呈灰白色。 术后做过核磁共振检查，排除了结石残留。怀疑肝内胆汁淤积，但是各项指标如碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、凝血功能等，均正常。ERCP手术中做了病理切片，活检报告没有癌细胞。 请问这是什么原因？该如何治疗？急！！！ 附： 老人在2006年患胃溃疡，后治愈；2008年3月因腹痛查出过胆结石，消炎后不痛了，就没做手术。直到2008年8月剧烈腹痛入院，发现胆总管结石。
匿名用户    2013-03-06 17:49    

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其他回答

不好解释 直胆升高和陶土样大便提示胆道完全梗阻 鼻胆管每天才70ml？ 剩下胆汁哪去了？ 肝脏酶学指标还没有异常？ 不知道鼻胆管拔没拔掉？ 做个造影看看 不行就复查ERCP 另：活检未见癌细胞不代表没有癌细胞

尤元柳_qO2x    2013-03-11 21:39

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