早产儿因脑积液造成脑发育不良(缓慢)应如何治疗？

病情描述（主要症状、发病时间）：患者于2008年9月13日出生，早产（34周+4天），出生时体重2.3公斤，身高48公分，出生后放入医院保温箱4天，于9月16日作头颅CT和脑电图 ，经医生诊断正常，于9月18日出院。出院后的第一个月整天睡眠，很少哭闹。半岁以后，白天睡眠不好，每天上午10：30—11：00睡眠一次，下午14:30—16:00左右睡眠一次，时间极短，均为30分钟，而且时间比较准，到时间准醒；夜间除吃奶外，睡眠较好，食欲正常，体重增加缓慢，当时体重大约在7公斤左右。手脚灵活，眼神能跟异物转动，有较大的响动或有惊吓的动作时有正常的听力反应。平时被成人抱在怀里时，孩子身体常倾斜。至八个月以后，发现体重仍增加缓慢，腰部不能挺直，不能稳坐，面部表情不丰富，外界的一些事物引不起他的注意和兴趣，如：到大街上看行人、汽车等，教他一些简单的动作，如拍手、欢迎、再见等，他不理会，但对坐学步车很感兴趣，并能行走自如。　至十三个月，发现他与同龄孩子有些异常，到医院作CT检查才知道他脑部有积液，随后给他遵照医嘱对他进行了药物调理，（以中药为主），一个月后情况有些好转，能扶着辅助物自行行走，面部表情有所改善，如：惹逗他时能露出笑脸，还能连续发出笑声；对一些色彩鲜艳、有光泽的物品也能引起他的兴趣，尤其对玩水特别感兴趣；叫他名字时，有时有随之回头的反应，而且有跟成人连续玩逗的意思。但对学动作、学语言还是不理不睬，不能学习一些简单的手势和动作。近期通过药物调理，夜间睡眠较好，一般睡眠时间9—10个小时，白天在无外界干扰的情况下，可以睡眠两小时左右。现在与他自身相比，较前段时间有所进步，但与同龄儿童相比，还是相差甚远。 曾经治疗情况和效果：经介绍于2009年12月21日作中医诊治，并给开了7剂中药进行调理，吃完后又于2010年1月8日和1月15日分别开了7剂中药，现仍在服药中,服用中药后情况有所好转。又于2009年12月31日再次到儿童医院诊治，并做了头颅CT和脑电图。2010年1月6日根据CT光片诊断为大脑少量积液，并开了赖氨酸维B12颗粒、小儿智力糖浆、精岺口服液三种口服药。之后又于2010年1月15日又开了肌肉注射药(鼠神经生长因子)，每天注射一支，三十天为一个疗程，每注射十天间隔十天。于2010年1月15日遵照医嘱开始注射该药物。在此期间，也在北京相关医院作过诊断,建议采取康复治理方法会更好。 想得到怎样的帮助：烦请大夫根据以上介绍的患儿情况给于诊断，应该怎样治疗，采取那种方法治疗更好一些。若作康复治疗，应该选择那个医院更好。 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：青海省妇女儿童医院
匿名用户    2010-11-16 17:05    

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谢谢。 孩子存在脑损伤的高危因素：早产、低出生体重，早期存在嗜睡、易惊等表现，发育存在落后于同龄儿童的表现，目前主要豆辉灿表现为社会适应性缺陷、语言发育、认知理解能力等方面存在障碍，而运动、姿势、肌张力等方面没有异常，因此，要注意早产儿常见的智力发育迟缓或者精神发育迟滞。 孩子的脑电图、CT都做过了，涌悼结果如何？还做了一些其他的检查不，如智力测试、语言评估、手功能评估、孤独症筛查等项目不？ 如果考虑为智力发育迟缓，强调综合治疗，但乐惑主要是进行认知训练、手功能训练、感觉统合训练、语言诱导等，再适当配合其他治疗手段，如药物、针灸等。另外，除了医院的专业训练与治疗以外，还有就是家属必须参与到孩子的训练中来。 所以，建议你带孩子再次看看医生，接受专业评估，再考虑治疗与训练。 （颜华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 湖南省儿童医院颜华 http://yanhua2008.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 17:05
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