甲状腺纤维硬化性乳头状癌

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年9月20日学校体检发现,无任何症状. 曾经治疗情况和效果： 2009年10月20日在天津肿瘤医院做右侧甲状腺癌联合根治术+左甲状腺部分切除术 从手术记录中写到：右侧腺体全切及淋巴清扫及峡部及左叶下1/3腺体切除。 术前B超检查时提示右侧节结并淋巴结转移，左侧甲状腺有无结节，所以在手术时做冰冻诊断：（右甲状腺癌，右6区淋巴结转移癌）。 手术后七天病理诊断： 1、（右叶）甲状腺纤维硬化性乳头状癌，侵出腺叶，区域淋巴结可见转移癌（6/20）分组列下：2区0/5，3区0/4，4区1/1，6区3/4，5区2/6，颈前肌（-）； 2、（左叶）结节性甲状腺肿 手术后一个月09年11月25日（优甲乐2片）：TT3：130.2 TT4：10.14 TSH：0.040 手术三个月复查（优甲乐1.5片）： TT3 三碘甲腺原氨酸 130.5 ng/dl 84.63---201.8(参考值) TT4 甲状腺素 10.55 ug/dl 5.13---14.06(参考值) TSH 促甲状腺素 0.009 uLU/mL 0.27---4.20(参考值) 10年4月23日手术半年(优甲乐吃1右4分之1):t3，t4近上限，TSH为0.045,医生建议改吃优甲乐1片。 在改吃优甲乐1片三个月后10年7月28日验血甲功情况是FT3是4.8(pmoI/L)，FT4是21.5(pmoI/L)，TSH3为2.935mIU/L,TSH3这项突增了好几陪,又吃优甲乐1片加1/4片9月26日，FT3是4.77moI/L)，FT4是21.3(pmoI/L)，TSH3为1.573mIU/L。 10年4月23日B超检查:左叶形态大小正常,右叶缺如,双侧颌下腺,腮腺(-)双侧颈部未见明显肿大淋巴结影，由于孩子总是呛咳，又去医院做了一个胸部CT（经专家阅片)定肺部没事,定期复查 10年7月28日B超情况:左叶内部回声均匀,没见占位病变.CDFI:显示血运稍丰富.右颈部可见少许淋巴结，较大者：1.1*0.4CM.左颈部可见少许淋巴结，较大者：0.8*0.2CM 10年9月26日B超情况:左叶内部回声均匀,没见占位病变.CDFI:显示血运正常.右颈部靠上方额下可见数个淋巴结，较大者：0.8*0.4CM.左颈部可见0.9*0.4CM.超声提示:双颈部淋巴结可见,请结合临床. 想得到怎样的帮助： 1、就女儿现在口服优甲乐的量上应服多少？ 2、这些可见的淋巴结是正常的呢还是有转移和复发的可能呢?如是正常的,二个月过去了,怎么还不恢复正常?很是担心。如果真的是转移或复发,B超可能会做怎样的提示? 3、女儿的病情如去你院,应如何治疗，目前的治疗是否存在缺欠和问题？今后应如何做？ 4、天津总院的一个核医建议全切后做碘131治疗，说孩子小18岁，发展快，我也很担心转移和复发，很希望得到你的建议。多多感谢！ 问题太多，我知道回复我的问题都是占用您的个人时间，让您费心了，热盼您的细心解答！再次深深感激您！
匿名用户    2010-12-22 18:44    

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1先用碘治疗清甲，碘治疗可以预防复发转移灶 2终身用报亲优甲乐治疗 根据FT3 FT4 TSH来调整优甲乐的剂量 您孩子的病情容易淋巴和肺部转哑逼移，请10月16号以后来我院队患套就诊 （潍坊市人民医院郝孝君大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-22 18:44
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