患者，男，64岁，膀胱移行上皮乳头状癌二期，请教治疗方案

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 6月30日发现血尿，7月1日在当地医院膀胱镜检查，疑膀胱癌。 7月5日去天津市肿瘤医院，住院。 7月9日膀胱部分切除手术，术后病理切片报告为：膀胱移行上皮乳头状癌二期，主治医生告知共切下八个肿瘤。 7月17日晚胸后左背疼，7月18日转为胸前左方疼，注射杜冷丁等止疼药物无效。 7月19日高烧38.6°，静脉滴环丙沙星2天，无效。 7月21日静脉滴甲泼尼龙，哌拉西林，甘露醇，晚上症状缓解。 7月22日继续静脉滴甲泼尼龙，哌拉西林，甘露醇，疼痛消失，状况良好。 7月23日滴哌拉西林，停用甲泼尼龙，胸部又稍有疼痛，咳血，痰中血暗红色，每早咳，量不大。肿瘤医院主治医生怀疑间质性肺炎，建议出院自行治疗肺炎，治愈后回肿瘤医院化疗。家属携带术前及术后的胸片及CT去往天津市医科大学总医院和天津市胸科医院专家诊断，均为术后肺炎。 7月27日上午出院（天津市肿瘤医院），7月23日-7月26日一直静脉滴哌拉西林，至出院前胸部一直稍微疼痛。 7月28日在德州市人民医院住院治疗肺炎，静脉头孢他定，并口服裸花紫珠片，至今（8月1日）。胸痛稍有缓解，继续咳血，每早咳，痰，血量都很小。曾经治疗情况和效果：术后，天津市肿瘤医院主治大夫建议进行全身静脉化疗（吉西他滨+顺铂，未给出具体用药方案），外加膀胱灌注。因术后肺炎，离开天津市肿瘤医院前，主治医生给带半个月的肿瘤治疗药物，西黄胶囊（口服），羟喜树碱（膀胱灌注），仍建议肺炎治愈后回肿瘤医院全身静脉化疗。家属又咨询当地医院医生，均不赞成全身静脉化疗，建议膀胱灌注，且给出了卡介苗灌注等方案。想得到怎样的帮助：请问大夫： 1. 病人是否有必要进行静脉化疗，如有必要，请给出具体的化疗方案。 2. 病人如需膀胱灌注，请给出治疗方案

匿名用户 2010-12-23 19:01

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其他回答

我，56岁，08年12月发现患膀胱腺癌，马上手术局部切除，随后进行一次全身化疗(吉西他滨+顺铂)和膀胱灌注。因为对身体伤害太大，太痛苦，坚决停止了化疗和灌注。中药调养1年，然后全面进入自然养身，现在我已经2年癌龄啦。可以交流。QQ：506142960。

匿名用户 2011-01-06 22:49