新生儿病理性黄疸(胆红素过高)

  我的孩子20天了,黄疸还是没退,6.1去哈尔滨医大一院检查,说是病理性黄疸(今天出结果是因为胆红素高380)医生让我买白蛋白用,我已经把药送到医院了。回到家后还是担心,希望有经验的医生告诉我,20天了黄疸还没退,影响治疗的最佳时间吗?不换血的情况下能不能治好???看到孩子还没满月就遭罪,实在是心疼啊!! 第一次问题补充:(2007-6-311:02:35)我老婆比预产期提前12天生的是顺产。
求霞姝_wpsq    2014-03-08 05:46    

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很多宝宝出生后都会有生理性的黄疸的,吃母乳的也有很多母乳性黄疸,所以千万别着急,观察一下再说,下面为你提供黄疸的相关介绍.生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状1~2周内消退生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl) 早产儿 不超过255μmol/L(15mg/dl)但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊 黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。 新生儿胆红素代谢具有一些特点,概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点: (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。 (4)小儿体温正常,食欲好指糟富,体重渐增,大便及尿色正常。 有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸。有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性:(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有 贫血 或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 新生儿病理性黄疸的主要原因: 1.细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷,后者在我国广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或兔究其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。 2.感染:有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。 3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。 4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。 5.母乳性黄疸:约占 母乳喂养 的0.5~1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为趋怠生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1~2个月才退清。虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养。 生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3、K4,磺胺类,呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定。

力浩言_4b8l   2014-03-08 05:57
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其他回答

轻度 黄疸 可以在家 ,要是重度的就的去医生那里看看了,还得住院什么

光灵秋_I5gW    2014-03-08 06:13

不严重的,不必太担心,要不医生早叫住院了.

弭盼盼_fucW    2014-03-08 06:13

轻度黄疸可以在家 ,要是重度的就的去医生那里看看了,还得住院什么

千含之_crPe    2014-03-08 06:11