下文是我翻译了美国一本医书中的一段,与更年期有关,你自己看看吧,更年期与饥饿无关. 更年期之谜 关于更年期，我在医校时比我在最初的生物课上了解得更多；但我所了解的不一定都准确。即使在神圣的医学殿堂里，这个主题仍旧被笼罩在民间传说之中。例如：我敢打赌你会认为妇女的经期开始得越早，更年期就来得越晚；如果...妇女偏瘦，更年期就来得早；妇女经期结束时的岁数在某种意义上取决于她生过几个孩子或者是否口服过避孕药等。这些说法都是人们想像的，我不相信其中任何一个说法。这里是一些有根据的说法：如果你抽烟或者以前抽过，你的更年期就会比你从来不抽烟要来得早一些；抽烟的妇女月经期会提前3年结束。还有遗传因素：你很可能在跟母亲或祖母大约一样的年龄时经历更年期。另外，如果你做了子宫切除但卵巢完好，更年期也很容易提前到来。 更年期症状 •潮热是更年期的标志性症状。50%—75%的妇女出现此症状。出现典型潮热时，皮肤变成粉红色，脸上、背部、前胸布满汗水，你感到温热，心脏剧跳。这些症状通常持续1—3分钟，紧跟着频繁地寒战；它们可能一天发生几次或者偶尔发生；它们可能是自然发生，或者更有可能的是发生在你十分激动时，喝酒、喝咖啡、喝热液体时，吃辛辣食物或处于精神压力时。潮热发生的原因以及其严重程度和持续时间因人而异，但每个妇女的症状是一致的，是可以预见的。 淋漓大汗是更年期妇女的另一个很有特点的症状。它影响她们的正常睡眠，使她们第二天疲劳和焦躁（很像睡眠窒息的结果）。 潮热的来去时间会只有几个月，或者有的会持续长达五年或者更长时间。尽管它对生命没有威胁，但它令人既不舒服又不方便。我在场时我的妈妈脸发红、发亮，出汗，这对她倒没什么影响；但在政府、工业和其它职业生涯中工作而且地位较高的妇女会感到“潮热”症状令她们很难堪。想像一下在下列情形时你突然脸发红、浑身出汗会是什么感受——作为一个医生当你在做一个棘手的手术时，作为一位首席检查官当你正在主持记者招待会并做简短陈述时，作为一位政府秘书当你正在与国家元首商谈时，或者作为一位首席执行官在一个重要会议上阐述法律法规时（有许多男性与会！）。 潮热是雌激素缺损的结果。正常情况下，身体能够非常有效地稳定自身的体温。稳定体温的管理系统受大脑中的下丘脑控制，下丘脑的功能又受雌激素的影响。当雌激素供应下降时，下丘脑就会做出反应而释放出一定的激素，这使体温很快升高并引起潮热。据说这些症状反映出血管舒缩不稳定、血管扩张和血管受阻。 雌激素补剂会防止潮热或者减轻潮热症状。但如果你选择不服用雌激素，你应该穿轻便带夹层的棉料衣服，特别是在夏天；在潮热初发时喝一些冰镇白开水。一些妇女避免巧克力、酒精和咖啡因时感觉更好一些。Catapres（可乐亭，氯压定）是一种降压药，它通常会帮助预防潮热。但我通常不开此药，因为它会引起太多的副作用，特别是头晕和疲乏。当突然停服时，它还会引起戒毒过程中出现的症状。 •阴道干燥。当雌激素减少时阴道会变得干燥、变短、变窄，它的内膜会变薄，很容易感染、发炎和小便失禁。在这种情况下，性交会引起更多的疼痛而不是快乐。不要让它吓着你，因为即使在这种不利情况下，保持多频次的性交活动会把阴道壁的“长期废止不用”（萎缩）降到最低。这里有一些权宜之计可以改善一下状况：使用水基润滑剂，如K-Y胶；或者使用阴道润滑乳剂，如Replens（不用处方就可以得到）；进行性交前戏的时间稍长一些，以增加阴道的润滑；学会如何加强脆弱的阴道肌肉的正常弹性，以提高性快感和防止小便失禁。对骨盆和泌尿生殖部位肌肉的有意识收缩被称为Kegel练习。你的妇科医生或一位好的理疗医生会教你怎么做。所有这些步骤都有所帮助，但不如你使用激素补剂那么有效。激素补剂可以口服药片、皮肤贴膏或直接使用阴道乳剂。阴道乳剂见效快，也就是几个周的时间；口服药和贴膏需要几个月的时间才能恢复阴道的正常润滑。 •小便失禁：小便失禁是一个常见的而且令人尴尬的症状，它影响着所有更年期妇女中25%—50%的人。由于问题出在阴道内部，当可用的雌激素变少时，泌尿系统的内壁组织也会随之变薄，控制膀胱功能的骨盆肌肉的力量也被削弱了，尿道自身（从膀胱输出尿液的管子）的防止尿液从体内泄漏出来的必要的压力放松了。当你打喷嚏、咳嗽、大笑或锻炼时，你会尿湿自己。 尽管小便失禁可以通过Kegel练习或类似的锻炼加强骨盆肌肉的力量而得到改善，但激素重置更有效。雌激素通过改善骨盆部位器官的循环而加强其肌肉力量和伸缩性。如果雌激素和锻炼都不管用，你发现自己要靠尿布或尿垫度日，请医生手术解决问题。 •乳房松垂：乳房松垂是许多妇女的烦恼。乳房松垂是因为它们的腺体组织被脂肪所代替；乳房越大，松垂度越大。减少乳房松垂的唯一办法是激素疗法。它会减缓维持性腺体组织被脂肪代替的速度。（然而雌激素也会引起乳房内导管系统的增生，这大概就是使用此疗法的妇女感到有一种丰满感的原因。）锻炼对此不起作用，因为乳房内没有肌肉可以通过锻炼变得结实。如果激素重置阻止不了乳房松垂的进程，你对自己的外观也不满意的话，你可以进行外科整形手术。 •毛发变化：在有些妇女身上，更年期带来的雌激素降低会相应地引起睾酮——男性激素的上升。这使你身体和面部的毛发变得黑而浓密，使头皮和阴部的毛发变得稀少。对付毛发变化有几种办法，最有效的是激素重置。然而你还可以用电针从身上清除发根，或者使用脱毛霜。 •皮肤衰老：如果你喜欢晒太阳而且晒多长时间都无所谓，你的皮肤就容易松垂起皱纹，抽烟会使情况更糟糕，而雌激素缺损又给以皮肤最后的致命的打击。在更年期时，你的皮肤会变得更薄、失去弹性；因为身体产生的用以维持皮肤的胶原蛋白减少了。我在第十四章讨论怎么处理皮肤衰老问题，所以在此简单一提就足够了：激素重置有助于维持正常皮肤厚度并促使身体胶原蛋白的产生。 •情绪变化：你是否注意到你的情绪随着经期而发生了变化？你是不是抑郁和焦躁？你是不是很难集中精力专心做事？你是不是睡眠不好？不要急着把这些变化怪罪于你的激素，生命中的一些其它问题也可能让你有这种感觉。如果激素重置不能解决问题，不妨咨询医生或寻求一些心理帮助。 •性欲减退：雌激素的产生衰退会影响你的性欲。如果雌激素重置疗法没有恢复你的激情，向你的医生要小量的睾酮（不要太多，以免长出胡须）。 •骨质疏松：骨质疏松是指骨骼失去钙质、骨质变稀、容易折断，它是更年期以后妇女致死、致残的一个起因。早期生活中我们所摄入的钙质被储存在骨骼里，并且被雌激素长期保留在骨骼里。当卵巢降低雌激素的产生时，钙就不会再积存在骨骼里，已经保存在骨骼中的钙也开始渗漏出来（这在第十二章再充分讨论）。防止骨质疏松的策略包括彻底改变所有这些生理机制。然后比较理想的办法是更年期妇女应当使用雌激素，继续摄取足够的钙（或从饮食摄取或服用补剂），多晒太阳以使皮肤产生骨骼需要的维生素D，坚持锻炼。体重偏瘦、抽烟或者过量喝酒都会加剧骨质疏松。 除了雌激素，现在还有其它几种药物可以有效的防止骨质疏松，包括Fosamax、降（血）钙素（甲状腺降钙素）、长效氟化钠和raloxifene（Evista）。 •心脏疾病：更年期以前，妇女由于雌激素保护而免于心脏病突发。当雌激素浓度降低时，胆固醇会上升，而且有益HDL较少，我们所不期望的LDL会较多。这些变化会促进血脂斑块的形成并最终阻断冠状动脉。雌激素补剂会通过降低胆固醇、提升有益HDL、降低