55天婴儿，考虑新生儿肝炎综合症，分析是否确诊？？新生儿肝炎综合症

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患儿人工喂养，于患儿第9天发现颜色略黄，没在意，后来于第25天咨询我们当地医生以后，开始口服茵栀黄口服液，每日1支（10ML）（厂家：北京双鹤），连续服用12支，颜色好转，停药。后发现熟睡后偶有惊醒，于第30天咨询儿科医生后给予伊可新(1粒，1/日)，并给予“汉臣氏螯合钙”1/2代，1/日。后感觉面色又略发黄，大便颜色从没有出现过白色，现在为黄色，在当地医院查肝功能（第49天）示：总胆红素68.7umol/L,直胆54.5umol/L，间胆14.2，总蛋白52.85，ALT 41，AST 66，ALP 685，GGT 88 血糖3.6mmol/L，第二天于省儿童医院查血结果如下：总胆红素74.5umol/,直胆40.5umol/L，总蛋白51.4g/L，ALT 50，AST 71，ALP 565，GGT 80,B超示：肝实质回声增多增强欠均匀，胆囊充盈不良，肝外胆总管内径变细（内径约1MM），于河北省二院查ECT：胆汁引流不畅，肝功能受损。省二院小儿内科以“肝炎综合症”收住院，后又查优生十项TORCH检查示：风疹病毒、弓形虫抗体阳性（孕史不详）。但是入院后交代我们还有可能需要手术治疗。我们就去北京儿童医院挂的新生儿科。但是新生儿科那个主任说不是专门看这个的，让我们去挂普外。但是普外的专家出差去了。后来有挂的消化科，那个主任问了几句让住院。他们说也不能排除胆道发育不良，也可能是胆汁粘稠，还有可能是其他病毒感染。要是胆道发育不良的话，输几天液要是不行还的转外科手术。说要是2个月之内不做手术就没有手术的意义了。所以我们非常着急，请教主任。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 分析到底是不是胆道发育不良，要是胆汁淤积需要如何治疗？都用什么药物？？
匿名用户    2010-11-17 13:00    

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您好： 从病史看，胆道闭锁的可能性不大，但胆管发育不良和肝炎导致的柿俗胆栓堵塞的可能性有。如果药物治疗效果不佳，建议行微创胆道造影确诊。 （汤绍涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法务宰降全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进躬件行！） 武汉协和医院汤绍涛 http://tst4114.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 13:00
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