新生儿肺不张
匿名用户 2009-03-07 09:03
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严格说肺不张应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体,应称作肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括蛇震先天性肺不张及后天性肺萎陷 一、病因: 1 外力压迫 肺实质或支气管受压迫 2 支气管或细支气管内的梗阻及支气管内腔被阻塞 3 非阻塞性肺不张 二、治疗: 有特殊病倘祸涉因的应作去因疗法: 如取出异物,应用抗生素及抗结核治疗等。一般用雾化吸入 吸取气管分泌物,须多变动病儿的体位,或利用拍背方法 使分泌物容易向外排出。对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药 有呼吸困难时给氧。如不张肺部仍有感染现象,宜采用抗菌药物 一般先肌注青霉素,无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物 三、并发症的预防: 如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿 具体预防措施:选用比一般略细不带密封气囊的气管导管;气管内冲洗及气管内温湿化;加强胸部物理治疗;机械通气加用PEEP 以防呼气终末肺泡萎陷;撤机、拔管前后的处置(静脉推注地塞米松、吸痰 雾化、拍背、翻身)等。 总之,请放心,万一遇到这种情况,只要吊北处理及时,加以必要的并发症的预防措施,应该无大碍。
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