大便出血有多种原因可致。肛裂出血，痔疮出血多见。痔疮出血表现为无痛性大便出血。4岁半的小孩，痔疮的情况少见，但也不排除是痔疮出血。建议进一步行肛门指检，肛门镜检等检查，以了解大便出血的原因，必要时予止血等药物治疗。清淡饮食，忌辛辣，忌酒，多饮水，保持大便通畅。