1.新生儿高胆红素血症2.胆红素脑病(警告期)3.新生儿脐炎4.听力障碍5.新生儿败血症【胆红素脑病(警告期

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我女儿是5.23上午11.08分出生,5.26出院当天略生黄疸,27号晚上1点多哭闹,28号嗜睡,29号早上翻白眼两臂发抖疑似惊吓所致。中午就近医院化验黄疸指标32,转院潍坊妇儿医院抽血化验胆红素555,11点换血,31号做磁共振脑部没发现问题,做听力测试没通过,求好心大夫给个治疗方案。跪谢.......曾经治疗情况和效果:出 院 记 录 入院时间:2010年5月29日18点30出院日期:2010年6月14日11点00住院天数:17天入院情况:因“发现皮肤黄染3天伴吃奶少1天”于2010年5月29日18时30分入院。查体:T36.7,P30次/分,R40次/分,WT2900g。足月新生儿貌,反应差,哭声弱,直,呼吸平稳。皮肤呈重度黄染,无皮疹及出血点,弹性差。前囱平,颈部有抵抗感。双肺呼吸音粗,无明显啰音。心音有力,心律齐,未闻及杂音。腹软,脐部见脓性分泌物,肝脏右肋下1CM,质软,脾未及,肠鸣音正常。四肢肌张力偏高,原始反射弱。辅助检查:血生化示ALT 10IU/,TB 550.53umo1/L,DB 46.28umo1/L,GIU 2. 59mcdo1/L。血常规示WBC22.57*10^9/L,RBC3.4122.57*10^12/L,Hb127g/L,L0.229,NO.709,血型B,D+.入院诊断:1.新生儿高胆红素血症2.胆红素脑病(警告期)3.新生儿脐炎诊疗经过:入院后给予人血白蛋白结合游离胆红素,光疗退黄,换血降低胆红素浓度哌拉西林他唑坦,头炮吡肟联合抗感染,止血敏预防出血,胞二磷胆碱,神经节苷脂营养脑细胞,高压氧改善脑血流氧供治疗,并完善必要的的辅助检查,共治疗17天,好转出院。出院诊断:1.新生儿高胆红素血症2.胆红素脑病(警告期)3.新生儿脐炎4.听力障碍5.新生儿败血症出院情况:患儿体温正常,无咳嗽,无鼻塞,无抽搐嗜睡,无阵发性烦躁哭闹,精神反应及吃奶可,无呕吐及呛咳。大小便正常。查体:神志清,反应可,呼吸平稳,全身皮肤较红润,无明显黄染,无皮疹及皮下出血点,弹性可,前囱平,颈软。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心音有力,律齐,未及杂音。腹软,肠鸣音可,脐部干燥。四肢肌张力可,原始反射可引出。出院医嘱:1.院外口服赖氨酸肌醇维B12口服液5ml bid,锌钙特5ml bid,维生素AD滴丸1粒qd.2.加强喂养及护理,避免误吸及交叉感染,3:.3-4周后门诊复查,1年内门诊随诊智力发育情况,1次/月。4不适随诊此出院病例由患儿家属保留1份并签字。想得到怎样的帮助:现在出生50天了,换血45天,出院28天,出院15天使又做了一个诱发电位听力还是没有通过,左耳没有引出波形,右耳仅引出波形1。诊断为蜗后病变这种情况还需要做什么养的检查与治疗,孩子会出现什么养的后遗症,谢谢帮助。
匿名用户    2014-03-05 10:00    

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亲,入院情况中的P不应该是30次吧?新生儿的心率较快的,应该是130次/分吧?如果是30次,就是快要一命呜呼了。29号所谓的翻白眼就是孩子核黄疸并发的抽出现象,不是惊吓所致,还好及时就医,否则频繁抽出有损大脑哦。黄疸值在短期之内迅速提升,而且还那么高,请问,产妇是O型血吗?孩子的父亲是A,B,或者A...B血型吗?上述的诊疗经过是新生儿很常规的降胆红素治疗,应该是没有什么问题。至于脐炎,就是你本人未护理好新生儿,导致脐带脱落未能及时处理,用75%的酒精消毒即可。听力,我就无能为力了,那不属于新生儿治疗范畴,跨科了,要去耳鼻喉科看。希望我的回答对你有点帮助。

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况含双_MnaP    2014-03-10 19:08