黄疸是怎样产生的？ 血液中一种叫胆红素的的色素含量过高会使皮肤泛黄。血液中衰老的红细胞分解时,产物之一就是胆红素。每个人的血液中都含有胆红素。这些胆红素乔匪通常由肝脏从血液中清除掉，然后经大便排出体外。宝宝在出生前，你的肝脏替他清理他的胆红素；宝宝出生后他的肝脏需要一段时间才能接手这个工作。所以宝宝血液中的色素积累下来，导致他皮肤上出现这种黄色（也就是黄疸）。 这种类型的黄疸叫做生理性黄疸，通常在宝宝出生后2～3天内出现，4～5天达到高峰，并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说，黄疸一般会在出生后5～7天时会达到高峰，并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。这种黄色最初往往出现在宝宝的脸上，然后一点点地向下蔓延到他的脖子、胸部，再向下扩展。在一些非常特殊的病例里，会一直蔓延到宝宝的脚趾头。 母乳喂养会引起黄疸吗？ 如果你的宝宝是母乳喂养的，在出生头几天里要是宝宝吃到的母乳量不够，有可能造成黄疸。因为如果你的宝宝没有得到足够的水分，他可能就无法通过大便清除体内过多的胆红素。 如果你的宝宝出现这种情况，你应该找医生咨询一下哺乳问题。你也可以向母乳喂养专家咨询母乳喂养的方法。一旦你通过改善哺乳技巧、增加哺乳次数，或者添加配方奶补充等方法，让你的宝宝摄入足够乳汁，黄疸就多半会消退。目前普遍建议在宝宝出生后的头几天里每天至少要哺乳8～12次。 一些宝宝会在他们出生后的头几个星期内出现“母乳性黄疸”。这种现象通常在出生后7～11天左右出现。尽管你的宝宝喂养没问题且体重增长正常，但母乳里的一些物质影响了宝宝肝脏处理胆红素的能力。这种情况通常与生理性黄疸一起出现，而且可能会持续好几周甚至好几个月。这种情况在纯母乳喂养的宝宝中很常见，而且通常认为没有危害。不过，如果你宝宝的胆红素水平太高，医生可能会建议你暂停哺乳3～5天，使宝宝的胆红素水平肆眨降下来。这段时间， 你可以用吸乳器吸出乳汁，以保持乳汁的分泌量。等宝宝的胆红素水平降下来后，你就可以重新给宝宝喂奶了。 哪些情况会有危险？ 再次说明，在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆红素水平持续升高），可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。 是不是有些宝宝更容易得黄疸？ 是的，具有以下情况的宝宝可能更容易发生明显的黄疸： • 有曾经患黄疸的哥哥、姐姐。 • 出生时有瘀伤（瘀伤处的血红细胞破裂分解，产生了胆红素增多）。 • 早产。宝宝的肝脏可能不够成熟，对血液中胆红素的代谢能力低下。 有没有办法检测黄疸？ 你的宝宝出生时，医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话，还应该在出生后3～5天内再次检查（跟踪化验），因为宝宝的胆红素一般这时会达到最高水平。如果医生怀疑你的宝宝有黄疸，会给他做一个经皮肤的（不用取血）胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在宝宝黄疸显著时取静脉血检查胆红素。如果宝宝在出生后24小时内有黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸很可能会引起不良后果。 如果宝宝出生后你们很快就出院了，你的宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现宝宝黄疸症状的人。请参考下面的方法判断黄疸：把你的宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果你宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜）是否黄染。 我需要带宝宝去医院吗？ 是的。如果你宝宝的皮肤泛黄，尤其是眼白、腹部、四肢呈现黄色，就带宝宝去医院。如果你的宝宝出现黄疸，而且睡不醒、烦躁、不想吃东西；或者只是轻微黄疸，但3个月不退，都要赶紧带宝宝去医院。 什么样的黄导务絮疸会导致严重后果？ 如果你的宝宝在出生后24小时内出现黄疸（通常认为这种情况比较严重），那么就需要密切医学观察和治疗。不过，这种情况比较少见，通常是因为妈妈和宝宝的血型不相容造成的。如果你的血型是O型或是Rh阴性，就可能出现你的血型与宝宝血型不相容。也就是ABO或Rh血型不合溶血病，在你进行第一次产前检查时，医生应该常规会检查你的血型，以便判断是否存在这种风险。但只有等到宝宝出生后，确切知道宝宝的血型了，才能有肯定的结论。 如果医生担心出现血型不相容，他会在宝宝出生时，提取宝宝的血液样本来验血型。也有些医生会等到宝宝出现黄疸症状时，才会给宝宝验血，因为即使血型不相容，宝宝也可能一切正常。另外，医生还会做一次Coombs试验（库姆斯试验），也叫抗人球蛋白试验，检测红细胞表面及血中的抗体，用它来检查这种不相容是否影响到了宝宝的血细胞，导致宝宝出现黄疸病。如果医生肯定你的宝宝确实发生血型不相容，并且（或者）Coombs试验（库姆斯试验）结果呈阳性，他会密切观察宝宝的黄疸症状。 肝脏、胆囊或肠功能紊乱、出现感染、产伤过重或过早的早产（28周之前出生）等严重情况，都可能会造成宝宝在出生的头24个小时内出现黄疸。 黄疸怎样治疗？ 大多数黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛需要遮蔽）放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。 光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。 另外，你还可以采取其他措施来帮助宝宝减退黄疸。比如，确保你的宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果你对宝宝的黄疸有任何疑问，可以请教医生，以确保你采取了正确的措施来帮助宝宝恢复健康。