研究结果表明，在我国无论是神经管畸形高发的北方地区，还是低发的南方地区，妇女在妊娠前后时期每天服用单纯400 μg叶酸片都可降低胎婴儿发生神经管畸形的危险性，只是两地区降低的幅度不同，且与当地神经管畸形的基线率有关。 研究的优势在于，它以人群为基础，样本量大，对孕满20周的妊娠结局有明确的认定；分娩前就前瞻性地详细记录了胚胎神经管发育时期孕妇服用叶酸的情况和时间。另外，研究利用了研间潜缘究开始之前就已建立的前瞻性出生缺陷监测系统来发现所有有出生缺陷的胎婴儿，并利用出生时拍摄的出生缺陷照片和病历报告，由多名医生进行诊断，充分保证了出生缺陷病例诊断的正确性。 研究中，我们考虑到医学伦理学因素，没有采用对研究对象进行随机分组的方法，而是由研究对象自愿选择服药与否。所以在某些影响神经管畸形发生率的因素上，服药妇女与不服药妇女可能存在系统差异。例如，服药与未服药妇女产前检查次数不同、产前发现神经管畸形并终止妊娠的比例不同，有可能导致2组神经管畸形发生率的差异，但鉴于我国对出生缺陷的产前诊断并终止妊娠的比例较小，而本项目对所有患有出生缺陷的胎儿(包括因产前诊断为出生缺陷而终止妊娠)都进行监测，因此成果该因素不会造成2组出生缺陷率的差别。未服药组妇女平均年龄稍高于服药组妇女，且有过生育史的妇女所占比例也较高，为了评价这些在两组间有差异的特征对研究结果的影响，分别按年龄、孕次以及社会经济学特征(受教育程度和职业)进行分组比较，并调整RR，结果发现这些特征的差异并不影响最终的结果。 研究证实，妇女服用叶酸的时间和依从率对降低神经管畸形发生率的影响很大。无论在北方或在南方地区，妊娠前后全程服叶酸妇女所生胎婴儿的神经管畸形发生率低于末次月经前募集的未服药妇女；在北方地区，服药依从性较高(大于80%)的妇女生育胎婴儿中神经管畸形发生率明显低于服药依从性较低的妇女所生胎婴儿中的神经管畸形发生率，而与南方妊娠前后服药妇女的神经管畸形发生率相同。这表明，尽管北方地区的神经管畸形基线率是南方的6倍，妇女从妊娠前开始到孕后3个月全程足量服用叶酸就可以使神经管畸形率降低到相当低的水平。用叶酸可预防的神经管畸形率所占的比例是相当大的。研究中有13万多名妇女在妊娠前后这段时间内曾服用过叶酸增补剂，未发现有任神报何不良反应增多的现象，表明服用400 μg叶酸是安全的。 怀孕前你不能吃什么？ 怀孕前的饮食和用药很重要喔，因为，它们是孕育健康宝宝的必要前提。 你想拥有健康的宝宝吗？那么你一定知道，胎儿的孕育始于精子与卵子的结合。健康的宝宝，就需要你和他具备“优质”的精子和卵子。而研究表明，不少食物和临床药物都对精子、卵子的质量有不良影响。所以，警惕孕前的饮食和用药禁忌相当重要哦。 饮食禁忌 避免吃各种“污染”食品 应尽量选用新鲜天然食品，避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品，熟食搁迷。水果等要洗净后才食用，以避免农药残留。 避免吃含咖啡因的食品 准备怀孕的女性不要过多饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品。某些国外专家研究后认为，咖啡因作为一种能够影响到女性生理变化的物质可以在一定程度上改变女性体内雌、孕激素的比例，从而间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育。 停止酗酒、吸烟，并远离二手烟 众多研究表明，酗酒、吸烟会导致低体重儿、流产及产妇在产后的行动障碍。男性若经常饮用葡萄酒、啤酒或烈酒，会降低睾丸激素分泌量，且增加精液中不良精子的数量。而烟草内的尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接毒性，可引起精子发育畸形、数量减少。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育也将会受到不同程度的损害。 避免吃腌制食品 这类食品虽然美味，但内含亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。 过敏性体质的人慎食致敏食品 食用可能致敏食物对胎儿的影响尚未引起人们的重视，但事实上，致敏食品很可能会引起流产、早产，导致胎儿畸形等多种恶性后果。因此，孕前的妈妈应该慎食。 用药禁忌 夫妻双方在孕前服药，会影响将来胎儿的生长发育吗？有研究表明，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸。“忽略用药问题”必须引起准爸爸准妈妈的警惕。 需要长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导，才能确定受孕时间。 有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天，在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说，女性在停药20天后受孕，比较安全;但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生，才能确定安全受孕时间。 另外，很多药物对男性的精子质量产生不良影响，如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。 在计划怀孕期内需要自行服药的妻子，应避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。 慎服中药。因为中药是复方药物，对于生殖细胞的影响不容易被察觉，而许多人始终认为中药性温，补身无害，甚至随便去药房抓药使用。