【临床表现】新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主，包括精神不好，反应不佳，哭声减弱无调以及奶欲减退等，在疾病进展时的主要表现为：1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升，少数新生儿可出现体温不稳定。2.黄疸 表现黄疸过重，消退延迟或在消退后再出现，以及黄疸...原因无法解释。3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。4.激惹与四肢肌张力改变 部分新生儿可出现兴奋-激惹症状，也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退，综合文献报告新生儿败血症各种症状的发生频率见表1。， 【诊断】1.病史 凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能： ①羊膜早破大于12～24h; ②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史; ③出生时Apgar评分低并有抢救史; ④早产，双胎。院内感染易发生于下列情况： ①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿; ②有入侵式治疗的患儿如气管插管，脐静脉插管等; ③住院天数长; ④接受手术治疗的患儿; ⑤病房拥挤; ⑥长期应用广谱抗生素治疗等。2.临床表现 新生儿常表现为非特异性的症状。(1)呼吸窘迫 为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征，对氧的需要增加，呼吸暂停，呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。(2)心率增快和周围循环灌注差，青紫。(3)低血压。(4)酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。(5)体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升。(6)胃肠道症状：包括呕吐，腹泻，腹胀，纳差。(7)活动减弱或嗜睡，烦躁不安，呻吟。(8)抽痉。(9)瘀斑或瘀点。(10)其他如黄疸，肝脾肿大等。3.实验室检查(1)外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数0.2提示有细菌感染。(2)血小板计数 血小板计数15μg/ml提示有细菌感染， ②ESR>15mm/h。(4)血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断，疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养，并应严格遵守无菌操作，防止污染，如患儿用过作用于细胞壁的抗生素，如青霉素，头孢菌素，可用高渗培养基作L型细菌培养，怀疑有厌氧菌感染时，可作厌氧菌培养。(5)其他部位培养 脐部，尿液，大便或其他局部感染灶的培养。(6)放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。(7)病原菌抗原检测 如对流免疫电泳，乳胶凝集试验，血凝抑制试验等方法。