新生儿缺血缺氧性脑病（急）

患者信息：男 0岁云南丽江病情描述(发病时间、主要症状等)：患者信息：男云南丽江病情描述(发病时间、主要症状等)： 39周加4天顺产因宫内窘迫（胎心变慢）出生时立即哭，声不畅，呼吸不畅，肢端肤色青紫、无肌张力、对刺激反应差，即刻评分5分（呼吸-1，肌张力-2、反应-1、肤色-1），给予气囊加压给氧，5分钟评分7分（呼吸-1 肌张力-1 反应-1）10分钟评分8分（呼吸-1 肌张力-1）羊水清无吸入。复苏后30分钟住院（NICU），查体：T：不升 P：140次分R60次/分,体重2900g.一般情况反应差,呼吸急促呻吟,全身皮肤苍白,毛细血管再充盈时间>3秒,可见吸气三凹症,右侧头顶可见7*8cm大小包块，张力高。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，前囟平坦，张力不高，大小约1.5*1.5cm，颈软，双肺呼吸音粗糙，可闻及大量湿罗音。心率140次/分,心音有力律齐。双下肢无水肿，四肢肌张力减弱，新生儿期各种反应减弱。加氧气到第3天。据医生叙说出生后38小时左右出现抽搐（强直性），持续时间大约2分钟，之后30分钟左右又出现一次轻微抽搐几秒钟，然后有点发烧.医生确诊为缺血缺氧性脑病。第三天做胸片：检查所见：双侧胸廓对称，气管纵膈居中，双肺纹理清晰，肺门影不大，肺内未见实质性病灶，心外形不大，双隔未见明显异常。因担心小宝呼吸不畅，于NICU脱氧呼吸后1天，就是第4天去做CT 部位：头颅CT扫描描述：层厚/层距10MM/10MM 14*11*1 纵裂池增加，其内可见条形高密度影，左侧枕叶可见小条状高密度影，余脑实质未见明显异常，中线无偏移，脑室未见扩大及受压征象，脑沟、脑回未见异常改变。诊断意见：蛛网膜下腔出血CT征象第三天后小宝病情稳定，无抽搐，肌张力恢复，能吃奶25+ml。并每天增加。 12天后出院，想得到怎样的帮助：1小孩现在好了没有？ 2是不是真有缺血缺氧性脑病？严重吗？ 3会不会有后遗症？ 4需要做什么样的康复治疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：NICU中第二天给了神经节苷脂，连续10天，12天后出院，34天复查MIR 描述：左侧小脑半球与延髓交界处可见一小圆形长T1长T2信号灶，水抑制像上呈低信号，边缘光整，脑灰白质分界清晰；脑室系统形态、信号未见异常。脑沟、脑回正常，中线结构居中。诊断意见：左侧小脑半球及延髓交界信号灶，多考虑蛛网膜小囊肿。出院后小宝拇指能有时内收，有时张开（熟睡），吃奶能稍微抬头，让他趴在床上也能抬起点头，眼睛能跟随人脸移动。到现在35天吃奶能吃80ML一次最多能吃到100ML。

匿名用户 2019-11-18 06:15

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一现在小孩好多了！你不要急。二有HIE，不严重三看你所涌筛狗说的情安香况一般不会有后遗症四多给孩子做康复运动注意观察孩子的一举一动，多与孩子沟通希望我能豆夕帮到你

匿名用户 2020-04-12 20:06

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其他回答

情况有好转，但不排除小儿脑瘫的可能性，多吸氧、多做引导运动。结合保健品食疗！神经节苷脂是很好的东西，建议你找有含该物质的保健食品！

匿名用户 2020-03-18 10:09

1、要注意配方是否最接近母乳，并且是否含有母乳中特有的营养物质，如 DHA、AA等。 2、中国宝宝有自己独特的生理特点，应该选择专为中国宝宝设计，营养配比全面合理的奶粉。 3、确保奶源安全卫生无污染，没有可能遭受“二恶英”、“疯牛病”的污染。 4、好奶粉必须是婴幼儿专业公司生产，产品质量才有全面保证...。　　在确定了奶粉之后，我们可以着手喂哺宝宝了。注意事项： 1）、奶具消毒。　　在消毒用的锅里盛满水，待水开后，将奶瓶放进去，煮5-6分钟即可。　　奶具消毒必须在每次喂奶后立即进行，在3个月内应该严格执行。 2）、奶水温度。　　哺乳前将乳汁滴二三滴于手腕内侧试温度，以不烫手为宜。 3）、混合喂养。　　母乳量不足，需要吃奶粉补充时，叫做混合喂养。每次哺乳时，先喂5-10分钟母乳，然后再用配方奶粉来补充喂养。

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匿名用户 2020-02-09 16:55

到医院去，叫医生给你诊断一下

匿名用户 2019-12-24 10:49

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匿名用户 2019-12-14 06:58