80天的男宝宝，先天性心脏病，有一家医院的内科医生说手术困难，但另一家说很容易，请问手术及恢复等问题

患者信息：男广东病情描述(发病时间、主要症状等)：由于肺炎住院，医生说是心脏引起的，情况慢慢好了，但医生说不乐观。超声诊断：先天性心脏病；室间隔缺损，干下型，室间隔连续中断0.67cm，位于“1点钟”除，房间隔连续中断0.33cm；卵圆孔未闭；全心扩大，左心明显扩大，重度二尖瓣关闭不全，中度三尖瓣关闭不全，重度肺高压PASP约70mmHg，PSDP约40mmhg想得到怎样的帮助：所在地区好像无法进行手术，需要到省会去。需要尽早手术吗，难度到底是大还是小呢，请一些建议

匿名用户 2012-03-17 21:16

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跟你分析一下。 1、肺动脉高压。肺动脉高压时不能做手术，而且容易感染。必须控制住肺动脉高压及肺炎才能进行手术。内科医生可能认为肺动脉高压时不能做手术，其实只要左心室没有变小，室间隔水平没有明显右向左分流是可以控制后做手术的。 2、二尖瓣的关闭不全。这是重度的，基本可细医以排除是因为瓣环扩大引起的返流，应该是瓣叶的问题，因为小孩还小，不能做置换术，故会做成形手术，成形手术的话若干年后可能洞且反流量会增大，到时候又得做置换。 3、干下室间隔缺损及卵圆孔未闭补上就好了，至于三尖瓣中度返流要术中看需不需要做成形，不做的话等心腔变小了返流就少了。建议是这是可以治疗好的，但是一定要找心脏专科医院或者航母级的糟径助医院去治疗。

匿名用户 2012-03-18 00:36

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其他回答

很遗憾！目前孩子的病情非常严重，必须尽快到大医院。现在不是回答是否需要尽早手术的问题，而是如何手术，甚至是能否手术的问题。具体的“另一个医院的外科却说是小手术，到了省会就能解决，而且部分问题随着发育会自愈”（这个说法不准确，单纯的室间隔缺损，干下型，室间隔连续中断0.67cm，有可能可以行介入治疗，...这个手术难度及创伤不大；卵圆孔未闭可以随访观察，有可能“随着发育会自愈”），但是已经有“重度肺高压PASP约70mmHg，PSDP约40mmhg”，这个具体的要看室间隔缺损行封堵术（无论是介入治疗还是外科手术治疗）后肺高压能否减轻，如果肺高压不能控制，那就很危险了

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匿名用户 2012-03-17 22:33

需要手术，难度有点大，风险存在，孩子才80天太小，费用有点高，而且孩子的病严重，我只能这么说了卵圆孔未闭；全心扩大，左心明显扩大，重度二尖瓣关闭不全，中度三尖瓣关闭不全，重度肺高压这任何一个都是很严重的问题

清晓彤_UkHo 2012-03-17 21:39