31天新生儿，ct诊断HIE可能，如何进一步检查和治疗？[hie]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出生后几天有颤动、类似冷战等现象，逐步好转，现在31天大已不多见。小孩有翻白眼等现象，睡觉中会有伸懒腰、手脚用力等现象，容易打嗝。感觉宝宝不会随着东西或声音转动头或眼睛，只是有时会有，而不是时时都会随动。 21天时，因黄疸在医院治疗，并拍头部ct。ct诊断：以top片为定位标志，行msct扫描，层厚5mm，层距5mm。 影像所见：双侧枕顶叶见低密度影，大脑纵裂池后部见稍高密度影，余脑室、脑池系统及脑沟的大小、形态和位置未见异常，中线结构无移位。 影像学诊断：1、颅内改变，考虑为轻度hie可能。 2、蛛网膜下腔少许出血可能。曾经治疗情况和效果：已打申捷12天,计划再打两针。想得到怎样的帮助：1.目前我已将宝宝的一些动作表现拍摄下来，想请医生详细诊断下，看看宝宝的hie情况到底怎么样，怎么样规范治疗。本地医院在诊断hie时好像主要看ct结果，并没有系统地进行临床观察，治疗上是说打完一个疗程的申捷后。就等一个月后复查ct再说。 2、惊厥一般指什么样的反应？ 谢谢！
匿名用户    2010-09-15 01:25    

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首先建议带宝宝到小儿神经科的医院做视频脑电图检查以明确是否存在抽搐，惊厥比较复杂，表现形式多种多样，不是专科医师一般也不容易辩认和区分，非专业人员很难判断。HIE主要是由于胎内或出生时缺氧所致脑损伤，诊断主要根据是否存在宫内窘、出生窒息、脐血PH、生后的表现、体检等，脑电昌丰图和头狗洞颅CT只是作为诊断的参考，如果没有前面的资料现在来看是否为HIE，已经确定。其治疗主要包括两个方面即脑细胞活化剂治疗和康复训练。 （钟建民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到佳亲敢医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-15 01:25
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