新生儿病理性黄疸

病情描述(发病时间、主要症状等):新生儿男,足月剖宫产取出,于出生后24小时内开始出现黄疸,于生后第一天测经皮微量胆红素15.9,查血型为B型血,Rh阳性,查血常规无明显异常,甲胎蛋白大于16500,肝功示总胆红素(约250)、直接胆红素及间接胆红素(约200)明显升高,其母为O型血,Rh阳性,给予静脉抗炎、补液治疗,并给予蓝光照射8小时,治疗后测经皮微量胆红素14.5。于生后第二天继续同前治疗,治疗后测经皮微量胆红素14.2,生后第三天继续同前治疗,治疗后测经皮微量胆红素14.0。如此治疗3天。于生后第七天测经皮微量胆红素17.9。在此期间未进食母乳。想得到怎样的帮助:请问该患儿目前的治疗方案,及是否可行母乳喂养。
匿名用户    2014-08-14 17:09    

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doodboy 新生儿黄疸在宝宝新生儿期常见,包括生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸主要是因新生儿血胆红素增高引起。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等,可加重生理性黄疸。 新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疸。黄疸严重者尚可引起核黄疸,导致脑性瘫痪、智力低...下等严重后遗症。 生理性黄疸。大部分新生儿2~3日出现黄疸,4~6日时最重。黄疸最初出现于面部,重者涉及躯干、四肢、巩膜。不伴其他症状,精神反应好,个别新生儿稍差,有轻微嗜睡。 病理性黄疸。生后24小时内出现黄疸;黄疸程度过重或每日胆红素上升过快。 有不顺产史,孕妇临产前有感染用药史、输血史、家族黄疸史等1种或几种致病因素。 生理性黄疸。一般足月宝宝7日后,早产宝宝10日后皮肤黄染渐自行消退,但胆红素测定足月宝宝要12~14日,早产宝宝3~4周方可降至正常水平。 病理性黄疸。黄疸持续时间长,足月宝宝于第2周末或早产宝宝第3~4周末仍有黄疸,或黄疸退而复现,或进行性加重。 出生7~10天后生理性黄疸应消退,如不消退,且胆红素>205毫摩尔/升时为病理性黄疸。 病理性黄疸还应区分是溶血性黄疸、阻塞性黄疸,还是肝细胞性黄疸。 生理性黄疸因其可自行消退,不需特殊治疗。应注意保暖,提早喂奶,早排胎便可减轻黄疸的程度。早产儿黄疸较深时可给予光疗或其他退黄治疗。 药物治疗常用苯巴比妥,口服,连服4日,或白蛋白静滴,或血浆静滴。具体用药须由医生确定。 光照疗法。新生儿裸体卧于蓝光治疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到120毫摩尔/升以下即可停止治疗。

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祖思枫    2014-08-15 02:44

您好!黄疸分生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。生理性黄疸建议提早开奶,病理性到医院光照疗...法或中医治疗。

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洛和正    2014-08-15 02:32