老鼠（黑线姬鼠）是流行性出血热主要的传染源，可经过多种途径传播给人。 易感者以成年人居多，病后可获得持久免疫力。二次发病罕见。 本病主要流行于欧亚大陆国家和地区。我国为重灾区，全年均可发病，但有明显的季节性，以10－12月为大流行季节，3－7月为小流行高峰。 男性发病率高。农民及野外工作人员居多。在我国该病流行有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型。两者临床症状和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者轻症较多。 症状：流行性出血热有哪些临床表现？ 潜伏期为5～46天，一般为1～2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。 （一）发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。 大多突然畏寒发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张及稽留为多，一般持续3～7日。出现全身中毒症状，高度乏力，全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。 （二）低血压期：主要为失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。 （三）少尿期：少尿期与低血压期常无明显界限。 （四）多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。 （五）恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复，精神及食欲逐渐好转，体力逐渐恢复。 检查：流行性出血热应该做哪些检查？ （一）常规检查。 1．血象：不同病期中变化不同，对诊断、预后判定均重要。 2．尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点扬乔破，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。 （二）血液生化检查。 （三）凝血功能检查。 （四）免疫功能检查：普遍有免疫功能异常。 （五）特异性血清学检查。 1．免疫荧光技术为常规方法之一。可检出白细胞及尿沉渣细胞内病毒抗原，用于早期诊断。 2．酶联免疫吸附试验。 治疗：流行性出血热应该如何治疗？ （一）发热治疗。 1．一般治疗：早期应严格卧床休息，避免搬运，以防休克，给予高营养、高维生素及易消化的饮食。 2．液体疗法：发热期由于特有的血管系统损伤，血浆大量渗出及出血；高热，进食量减少，或伴有呕吐或腹泻，使大量体液丧失，血容量急剧减少。可考虑液体疗法。 3．皮质激素疗法：中毒症状重可选用氢化考地松或地塞米松。 4．止血抗凝疗法：根据出血情况，酌情选用止血敏、安络血及白药，险愚但早期应避免用抗纤溶药物。 5．抗病毒疗法。 （1）病毒唑。 （2）特异性免疫球蛋白。 （3）免疫血清治疗。 6．免疫疗法。 （二）低血压休克期治疗： 应针对休克发生的病理生理变化，补充血容量，纠正胶体渗透压和酸碱平衡，调整血管舒缩功能，消除红细胞、血小板聚集，防止DIC形成和微循环淤滞，维护重要脏器功能等。 （三）少尿期治疗： 包括移行阶段及多尿早期，治疗原则应是保持内环境平衡，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。 （四）多尿期治疗： 治疗原则是及时补足液体及电解质，防止失水、低钾与低钠，防止继发感染。慕险补充原则为量出为入，以口服为主，注意钠、钾的补充。 （五）恢复期治疗。 （六）并发症治疗。 预防：流行性出血热应该如何预防？ 流行性出血热的主要传染源是鼠，人通过接触鼠的排泄物污染的食品、气体均可感染该病。 因此预防本病的关键是灭鼠，值得医患注意的是：在疫区或潜伏期内到过疫区者，初期症状与“感冒”相似，临床上有发热、出血、低血压休克、少尿、多尿等症状时应高度提高警惕。 近年来，由于治疗措施的不断改进，抓好“三早一就”，本病的病死率已普遍下降，绝大多数的病人（95％）均可治愈出院，病后无明显后遗症，可完全恢复健康，参加劳动。极个别病人由于病情重，治疗不及时，有肾血流量低及脑垂体功能低下，严重者导致死亡。