胆囊切除、胆肠吻合术后5个月、出现黄疸梗阻性黄疸、胆囊切除、胆肠吻合术后、

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者于2009年6无明显诱因出现腹部胀痛，轻度恶心、呕吐，无黄染，无发烧，于20096月24日于甘肃张掖市人民医院行胆囊切除、胆肠吻合术，术后恢复良好，于2009年10月底逐渐出现周身瘙痒，11月中旬逐渐出现周身黄染，并于当地医院给予降黄保肝治疗，未见明显好转，11月25日于西京医院住院保肝对症治疗。于2009年12月15日因胆系感染在协和医院急诊住院查血常规；白细胞28.66*109/L，中性粒细胞分类96.4%血小板68*109/L，总胆红素260.1UMO1/L，间接胆红素219.4UMO/L，谷丙转氨酶291U/L，腹部B超提示；胆内外胆管增宽；2009年11月15日行PTCD引流术，胆管引流通畅，每日800ML,术后黄染减退，于2009年11月31日于西京医院欲行支架植入术未成功，为求进一步治疗，去301医院治疗，门诊以梗阻性黄疸PTCD引流术后收住介入科。 曾经治疗情况和效果： 2010年1月7日301介入科王茂强主任给做了介入检查。治疗名称；DSA下引流管造影+胆肠吻合口球囊扩张+内外引流管（PTCD引流管)置换术。胆管造影所见；原留置引流管远端位于肝右叶胆管内，注入造影剂，肝内胆管显影良好，未见造影剂进入肠道。治疗过程；用导丝通过胆肠吻合口后，交换入加强导丝，然后导入直径8MM,40MM球囊(INVAEC公司)行胆总管狭窄处扩张，扩张后交换10.2F内外引流管(COOK公司)、远端位于胆肠吻合口内，造影剂引流通畅。结论；胆囊切除、胆肠吻合术后。PTCD术后，胆肠吻合口重度狭窄。在介入放射科导管室做胆管造影+胆肠吻合口球囊扩张+内外引流管(PTCD引流管)置换术。现在还可以，就是还有几项还高。 想得到怎样的帮助： 5月20日检验报告；谷草转氨酶68.7、谷丙转氨酶118.8、碱性磷酸酶460.9、Y谷氨酰转肽酶518.1高密度脂蛋白0.86想问一下医生怎么治疗，对身体有没有影响，请医生帮助我怎么治疗。
匿名用户    2010-11-17 12:55    

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如果就是胆肠吻合口的良性梗阻，通过扩张引流后可以典索改善肝功能、控制感染。当患者各方面情况好转后可以考虑胆肠内引流重建狗最尺。 （柳咏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 扬州市第一人民匪扬医院柳咏 http://jiuliya.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 12:55
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