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新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。一、造成新生儿低血糖的原因1.暂时性低血糖(1...)葡萄糖储存不足,主要见于
①早产儿和小于胎龄儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,糖异生中的酶活力较低;
②围生期的应激反应:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;
③其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。(2)葡萄糖利用增加(暂时性高胰岛素血症),主要见于
①糖尿病母亲的婴儿:由于宫内血糖过高,导致暂时高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;
②Rh溶血病:红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。2.持续性低血糖(1)高胰岛素血症:主要见于胰岛细胞增生症,Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。(2)内分泌缺陷:如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏,胰高糖素缺乏,生长激素缺乏等。(3)遗传代谢性疾病:
①糖代谢异常:如糖原储积症Ⅰ型、Ⅲ型。
②脂肪酸代谢性疾病:如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。
③氨基酸代谢缺陷:如支链氨基酸代谢障碍,亮氨酸代谢缺陷等。二、新生儿低血糖有哪些表现大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。三、如何治疗新生儿低血糖由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。1.无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。2.症状性低血糖:需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。3.持续性低血糖:提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
你好!低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、 恶心
呕吐 等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体 瘫痪 ,大小便失禁、昏睡、昏迷等。我觉得虽然你孩子现在的血糖浓度已经达到了标准,但我认为还是要坚持治疗,或者你...去医院了解一下,听听医生的建议。
平时的话多注意观察一下看看,一般走的日子在多一多,就知道什么情况了
应该再继续治疗一段时间可以巩固一下疗效。如停止治疗,必须定期复查,病情变化随诊