1． 该患者属于何种类型黄疸？2． 解释患者胆色素变化的机理？3． 解释ALT和A/G比值变化的机理

病情描述(发病时间、主要症状等)：男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。 　患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 　　查体：T 37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：ALT200U;A/G0.8:1;血Hb 126g/L, WBC 5.2X109/L, N 65%, L 30%, M 5%, PLT 200X109/L，网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)， 尿胆原(+)，大便颜色加深， 隐血(-)。想得到怎样的帮助：1． 该患者属于何种类型黄疸？ 2． 解释患者胆色素变化的机理？ 3． 解释ALT和A/G比值变化的机理
匿名用户    2011-12-19 20:22    

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1.考虑裕恨肝炎 2.肝细胞破坏造成间接（还是直胆，我记不清了）胆红素升高 3.白球倒置的原因是，肝脏是产生白蛋白的主要场所，肝脏损害时白蛋白生成减少，倒置白球倒置。 你这是考研还是考执业医师的稼顿题啊，我不是肝胆或消化专业的医师，考上述两个考试已经好些年北刺脚了，记不住了。希望对你有用。

匿名用户   2011-12-20 22:57
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匿名用户    2011-12-20 22:33

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