初生婴儿患了低血糖怎么办?
满意回答
你好 新生儿低血糖症是指凡血糖低于 2.2mmol/L(40mg/ dl)的新生儿,不论足月儿或低出生体重儿. 其发生率在足月儿中约占0.1%~0.3%,早产儿占43%. 常见的病因有: (一)糖原储备和消耗不平衡 早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因, 也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关. 新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压, 使儿茶酚胺分泌增加,并出现无氧代谢,加速糖的消耗, 使血糖降低. (2)糖调节机制不平衡 维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解. 糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多, 常在出生后4~6小时发生低血糖,可持续至生后48小时. (3)糖原分解障碍 糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖舞编原分解减少而发生低血糖. 新生儿低血糖症的临床表现 新生儿发生低血糖时有的出现症状,有的无症状. 低血糖的临床表现精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、苍白、无力、 哭声弱、喂养困难或饥饿感、心动过速等,继而出现烦躁、震颤、 眼球异常转动、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规则或暂停等. 临床表现可能与脑的葡萄糖供应不足有关,低血糖时间越长, 对脑的影响越大. 根据引起低血糖的病因不同,临床上可分为4型. (一)早期过渡型 窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖, 但一般无症状,有症状者多发生于生后6~12小时, 病程短暂且症状轻微. (2)典型或暂时性低血糖型 孕妇曾患妊娠高血压综合征,或双胎儿、小于胎龄儿( 由于母患妊娠高血压综合征引起),可出现典型低血糖症, 多发生在出生后2~3天.大多为暂时性,预后良好. (3)继发性低血糖型 原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、 中枢神经系统疾病可继发低血糖症,但症状常不易与原发疾病区别. (4)持续性或反复性低血糖 比较少见,如由于糖原累积症、 增糖素缺乏症或先天性垂体功能不全引起的低血糖症. 如何防治新生儿低血糖? A.新生儿大脑发育很快,需要消耗大量的葡萄糖, 如果来源不足或生成障碍,就容易导致低血糖. 新生儿低血糖造成的后果严重,轻者智力发育迟缓, 重者可出现智力低下、白痴,甚至发生脑性瘫痪等疾病. 血糖浓度越低,脑损伤程度越重.因此, 预防新生儿低血糖是一个不可忽视的问题. 新生儿低血糖在早期(血糖在 1.7~2.2mmol/L之间) 往往无症状,但可能引起脑的损伤,因此, 在新生儿出生后的24小时内,必须加强血糖的监测, 最早1次应在出生后的30分钟进行,随后可根据实际情况, 在第 1、 2、4、6个小时各检查一次.如果发现血糖低于2. 2mmol/L就应给予补充葡萄糖. 对于新生儿低血糖,预防是斯贵首要因素,这比治疗更为重要. 如何预防新生儿低血糖呢?目前临床医学表明, 孕妇合理进食是预防新生儿低血糖的关键措施. 自然分娩的产妇在产程前后应适当进食,少食多餐, 以富含热量的流食、半流食为主,如果汁、藕粉、稀面条、稀饭等. 当产妇因情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时,可给予5%~ 10%葡萄糖静脉注射. 剖宫产的新生儿较自然分娩的新生儿更容易出现低血糖, 这与孕妇禁食时间长和术中补盐多于相堡竖补糖有关.对此, 术前给孕妇注射5%~10%葡萄糖,可提高其产时血糖浓度, 有利于改善宝宝对糖的需求.此外, 无论是自然分娩还是剖宫产的产妇,都应及早开奶, 尽可能在产后30分钟就给孩子喂奶, 同时产妇也应根据自身情况尽早进食,以降低新生儿低血糖的发生. 采纳哦