我在哺乳期发现患了甲亢请问会不会对宝宝有 什么影响?急 谢谢

无家族史,几周前可随吞咽上下移动,现在明显变小,无其他自身症状T4下降T3正常
匿名用户    2009-06-08 19:48    

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你这样的症状是没有影响的。 妊娠妇女患甲亢,以及甲亢治疗过程中发生妊娠的概率均较高。甲亢患者中,85%为毒性弥漫性甲状腺肿,即所谓的Graves病,其他少见的有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺腺瘤及亚急性甲状腺炎。Graves病是一种自身免疫性疾病,患者因体内免疫功能紊乱,产生甲状腺刺激抗体(TSAb),刺激和兴奋甲状腺,使之增生、功能亢进,产生和分泌过多的甲状腺激素所引起。临床上表现为甲状腺肿大,性情烦躁、失眠、双手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重下降、心跳过快,以及内分泌紊乱等症状。 目前,抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的主要方法,其中最常用的是丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能通过胎盘,并影响胎儿,而丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大,通过胎盘的速度缓慢,进入胎儿血的量较少,故成为妊娠期的首选药物。 至于妊娠时机主要取决于甲亢病情的控制情况,也就是你现在说的这个孩子要还是不要。如果甲亢治疗尚不充分,病情尚未稳定,妊娠后容易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况,而且母体甲状腺刺激抗体(TSAb)可经胎盘进入胎儿,引起新生儿甲亢。若妊娠期间服药剂量不足或不服药,甲亢病情会加重,而用药过量则可致新生儿甲低。因此,若孕前已知甲亢,需先行治疗,待病情控制后1~恨近2年,再选择怀孕。 在妊娠期间,甲状腺功能会出现早期升高,中期缓解,晚期下降的生理改变,故妊娠过程需密切监测甲状腺功能,及时调整丙基硫氧嘧啶剂量,使甲状腺功能维持在正常值上限的1/3水平。特别妊娠最后三个月是胎儿大脑迅速发育的阶段,丙基硫氧嘧啶切不可过量,若已达到控制目标,在妊娠的最后几周,可考虑停药。 如果妊娠前患甲亢,已经控制良好,或妊娠早期发现甲亢已经合理治疗,一般不增加孕期并发症,母亲和新生儿预后良好唉次叹。如果孕期甲状腺素分泌过多,抑制促性腺激素的分泌,容易引起流产、早产,另外,甲亢孕妇代谢亢进,不能为胎儿提供足够的营养及氧气,可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫。当出现这些情况时,除常规的产科处理外,还需要注意甲状腺功能的控制情况,必要时加大抗甲状腺药物剂量。因此,甲亢孕妇应在高危门诊检查和随访,以加强胎儿监护及产前保健。 孕期要注意孕母体重、宫高、腹围增长情况,每1~2个月进行一次胎儿B超检查,以了解胎儿增长情况;孕晚期,每周进行1~2次胎心监护,注意有无胎儿窘迫、胎心率过快或过慢等情况;孕37~38周,宜入院监护待产。同时,孕期应加强营养,注意休息,采取左侧卧位,并避免感染、精神刺激和情绪波动,以免发生甲亢危象。因甲亢孕妇易并发妊高征,故注意早期补钙,观察有无出现水肿、血压升高及尿蛋白尤为重要。 现在大多数合并甲亢的孕妇可顺利通过阴道分娩。产程需注意补充能量,鼓励进食,适当输液,全程吸氧及胎心监护,监测血压、心律、体温。如分娩过程出现头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等情况,应及时改行剖宫产术,以免产程延长,产妇疲劳过度,导致分娩时甲亢危象发生。此外,甲亢孕妇一般宫缩较强,胎儿偏小,产程相对较短,新生儿窒息率较高,应做好新生儿抢救准备。 新生儿出生时,应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体,并剪稼注意检查甲状腺大小及有无杂音。新生儿甲亢多发生在产后数日或一周内,患儿可表现为甲状腺肿大,双眼球突出或睁大,皮肤体温高,爱哭闹,食量大,大便次数多,体重不长,严重者伴有高热、心率快、呼吸快等甲亢危象表现;而甲低时,患儿常表现为反应差、不哭闹、进食少、排便延迟、体重不长。 不可忽略的是,甲亢产妇因产后免疫抑制解除,病情可能复发或加重,因此,产后需继续服药,并适当加大药物剂量,同时监测甲状腺功能。 接受丙基硫氧嘧啶治疗的产妇能否进行母乳喂养?据研究发现,哺乳时丙基硫氧嘧啶仅0.077%进入母乳,因此,对婴儿是安全的。另一方面,为减少乳汁中的药物含量,乳母可在哺乳后分次服药,3~4小时后再哺乳,并定期监测婴儿的甲状腺功能。

愈英卫   2009-06-09 09:04
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其他回答

哺乳期患甲亢不要紧,可以用PTU即丙硫氧嘧啶治疗,PTU可以通过乳腺到达乳汁,但乳汁内含PTU量很少,实验观察,24小时内搜集的乳汁中,PTU含量是母体服用量的0。07%,如果母亲服用PTU 200mg,每天三次,新生儿每日得到的PTU为99ug,是安全的剂量,可以再服用PTU治疗甲亢的同时进行母乳...喂养.

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单于丹彤_8WOX    2009-06-09 09:06

你好: 若现在检查结果正常,一般不会影响胎儿发育。 h

伍傲柏    2009-06-08 20:21