病情分析： 你好，根据你的描述分析，孩子血清总胆红素242.6、直接胆红素是17.00 、间接胆红素是225.6时孩子存在黄疸应该考虑孩子是是否存在溶血性疾病。 意见建议：建议：孩子考虑溶血性疾病，最好立即给予确诊并进行治疗，必要时考虑换血治疗。同时给与蓝光照射退黄。希望对你有帮助。