你好，49岁女性患者，主要的病情就是乳腺上长有肿块，伴有腋下 淋巴结肿大 ，这种是要警惕 乳腺增生 或乳腺肿瘤性的疾病引起腋下淋巴结肿大的。这种情况的话，建议到医院的乳腺专科就诊，完善乳腺的彩超和腋下淋巴结的彩超明确情况，必要时 手术 切除治疗。