要确定孩子牙上黑斑是色斑还是蛀牙，如果是色斑的话，不会影响孩子乳牙的健康但是会影响美观，随着孩子成长，换牙，色斑会有所改善的。如果是蛀牙的话，要及时去医院治疗才行，不能因为会换牙而耽误治疗。