你好，你这个有可能是乳腺囊肿或者乳腺纤维瘤等，建议你进一步检查确诊，4.6厘米的乳腺包块多半是需要积极治疗的，。

您好！根据您的彩超表现，尚不能具体判断乳房病灶性质，根据您的年龄，考虑乳房纤维腺瘤可能，建议到医院进一步就诊，以便制定合适的治疗方案。