溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸的诊断标准各是什么?

匿名用户    2010-12-14 11:10    

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溶血性黄疸 是母婴血型不合而引起的同种族免疫性溶血。我国以ABO血型不合多见,Rh(D)血型不合次之。产前诊断:孕妇及丈夫均应进行ABO,Rh血型检查,不合者进行孕妇血清中抗体检测。血清中IgG抗A或抗B》1:64,提示有可能发生ABO溶血。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血性抗体作为基础值,以后每24周检测一次。若抗体效价上升,则提示可能发生Rh溶血;亦可用分光光度计测定羊水光密度,光密度随羊水中胆红素升高而升高;并可进一步用B超检查胎儿水肿情垃旧点况。生后诊断:胎儿娩出后黄疸出现早且进行性加重,有母子血型不合,改良抗人球蛋白实验和抗体释放试验有一项阳性者即可确诊。其他实验室检查:尿隐血实验阳性 血清胆红素定性(μmol/L) 尿液 粪便 总胆红素 非结合型 结合型 尿胆原 尿胆红素 颜色 粪胆原 健康人 3.4~17.1 1.7~以孟10.2 0~6.8 1:20(-) (-) 黄褐色 正常 溶血性黄疸 ↑↑ ↑↑ 轻度↑或正常 明显增高 (-) 加深 增加 阻塞性黄疸 ↑↑ 轻度↑或正减否常 ↑↑ 正常 (+) 变浅或灰白色 ↑或消失 肝细胞性黄疸 ↑↑ ↑ ↑ 多中度增高(-) 变浅或正常 ↑或正常 1.溶血性黄疸:一般<85μmol/L.直接胆红素/总胆红素<20%; 2.肝细胞性黄疸:一般<200μmol/L.直接胆红素/总胆红素>35%; 3.阻塞性黄疸:一般>3400μmol/L.直接胆红素/总胆红素>60% 临床表现在此不说了,以上都是实验室检查,及新生儿溶血

慎元瑶_asu4   2010-12-15 13:35
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