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新生儿的情况根据败血症和肺炎的严重程度出现从呼吸增快至呼吸衰竭以及出生时败血症性休克. 出生史可提示诊断(如羊膜炎)临床和放射学上不能鉴别肺炎和其他原因造成的窘迫例如呼吸窘迫综合征新生儿暂时性呼吸急促胎粪吸入或持续肺动脉高压.X线可显示斑片样浸润间质水肿或少见的肺叶实变或出现类似呼吸窘迫综合征新生儿...暂时性呼吸急促或胎粪吸入的表现. 检查与败血症相同.血培养气管内抽取物和脑脊液培养是最重要的;全血细胞计数和血小板计数也是重要的.测GBS的尿乳胶凝集试验也是有帮助的.治疗与上述新生儿败血症相同. 晚发型肺炎 在出生后7日发生的 新生儿肺炎 .最常见于新生儿监护室内由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中. 引起晚发型肺炎的最常见病原菌是对苯唑青霉素耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌.在可能接受过各种广谱 抗生素 的婴儿中可发现许多其他病原菌包括凝固酶阳性的葡萄球菌大肠杆菌克雷白菌假单胞菌属变形杆菌属沙雷菌属和白色念珠菌属和其他真菌. 症状和体征 晚发型肺炎可以逐渐起病从气管插管中吸出的分泌物增多.另一些新生儿可骤然起病有体温不稳和白细胞减少胸部X线上可见新的渗出但是很难认识患儿是否有严重的支气管肺发育不良. 诊断和治疗 实验室检查包括血和气管内抽取物的培养.开始治疗首选万古霉素以后根据药敏结果选用肾毒性小的抗生素治疗与上述的新生儿败血症相同. 衣原体肺炎 在分娩时有衣原体病原菌的污染可在生后2~6周发生衣原体肺炎.婴儿有呼吸增快但通常并不严重;可同时伴有衣原体引起的 结膜炎 可出现嗜酸性细胞增高X线显示间质浸润用红霉素可迅速治愈.
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。一、新生儿败血症的病因由于新生儿免疫系统未成熟,免疫功能较差,极易发生感染,发生感染后很难局限而导致全...身广泛炎性反应,病情进展较快。常见病原体为细菌,但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。二、新生儿败血症有哪些表现呢?可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症发生:
①黄疸:有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现,无法用其他原因解释。
②肝脾肿大:出现较晚,一般为轻至中度肿大。
③出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC(弥散性血管内凝血)。
④休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。
⑤其他:呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。
⑥可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。三、如何判断新生儿败血症?根据病史中有高危因素(如母亲产前和产时有发热、血白细胞增高或产期胎膜早破等)、临床症状体征、外周血象改变、C反应蛋白明显增高等可考虑本病诊断,确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出。四、如何治疗新生儿败血症?1.抗生素治疗:依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则:早用药,合理用药,联合用药,静脉给药。疗程足,注意药物毒副作用。2. 处理严重并发症:监测血氧和血气,及时纠正酸中毒和低氧血症,及时纠正休克,积极处理脑水肿和DIC。3. 清除感染灶4. 支持疗法:注意保温,供给足够热卡和液体。纠正酸中毒和电解质紊乱。5. 免疫疗法:静脉注射免疫球蛋白。
你好新生儿肺炎控制不好就有可能形成 败血症 所以要查血象控制感染.新生儿败血症常由肚脐引起.因为孩子的脐窝部最容易藏细菌适合细菌生长细菌可经脐窝侵入体内进入血液中引起败血症.皮肤粘膜呼吸道消化道等地方也都能侵入细菌.在胎内和产道内也能感染细菌引起败血症给新生儿乱挑马牙子挤乳房都可引起细菌感染当新生儿...被细菌感染后因自身抵抗力低免疫功能差细菌不能被局限在身体的某一处而最随着血液全身蔓延这也是造成败血症的重要原因.新生儿得了败血症后往往表现不典型有多种多样.发生后孩子可能发高热也可表现体温低精神不好或啼哭皮肤发黄或灰白拒绝吃奶恶心 呕吐 . 腹泻 阵阵抽风等.败血症一般来势凶猛要及时到医院抢救.
小儿肺炎是一种常见病多发病一年四季均可发病但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见起采急可缓但以急性为多见多为 上呼吸道感染 和支气管炎蔓延的结果亦可继发于 麻疹 、 百日咳 等呼吸道传感染病之后本病对小儿的降威胁很大一般需要输液治疗可以试试磷霉素
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