孩子是父母爱的结晶，也是维系一个家庭的纽带，一个再平凡的家庭，如果有了孩子，就会充满生机、充满爱意。对于乙肝病毒携带者来说，他们也渴望拥有健康可爱的孩子。对于大家都十分关注的乙肝病毒携带者孕育问题，我们看看权威肝病专家为乙肝病毒携带者释疑。 一、关于母亲为乙肝病毒携带者的问题 1、乙肝大三阳、乙肝小三阳能不能怀孕? 目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕，但要注意阻断。 2、怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒有帮助吗? 这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 3、阻断母婴传播的关键在哪? 阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;乙肝大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，乙肝小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 4、母婴感染率是多少? 总计平均是95-97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 5、乙肝病毒携带者能母乳吗? 乙肝大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。乙肝小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心，可以人工进行，一样是聪明可爱的宝宝。 6、顺产和剖产哪个利于阻断母婴瓣卫菜传播? 都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 7、出生后母婴间要如何接触? 血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 8、乙肝免疫球蛋白安全吗?有副作用吗? 只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，佳它引起婴儿接种乙肝疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种乙肝疫苗失败外，其他都没发生过。 9、先兆流产会增加宫内感染吗? 这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多乙肝病毒携带者都在怀孕期有此经历悟查，但孩子都很健康。 10、怀孕后发现肝功异常怎么办? 因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。肝功能与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物! 1 1、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗? 是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功能一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 1 2、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕? 目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。(注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。) 1 3、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查? 怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 1 4、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕? 世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 二、关于父亲为乙肝病毒携带者的问题 1、父婴感染率是多少? 父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针乙肝疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 2、男方是乙肝病毒携带者，女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白? 不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 3、男方是乙肝病毒携带者，所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白? 一般不用，原因如上，如果是为了避免密切接触传播，则应该接种。 4、出生后父婴间要如何接触? 血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 5、肝功异常时能要孩子吗? 肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 三、关于夫妻双方都是乙肝病毒携带者的问题 1、双方都是乙肝病毒携带者对于胎儿的传染率有无增加? 既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 2、双方都是乙肝病毒携带者会互相把病情加重吗? 不会的，为什么有些人乙肝大三阳，有些人乙肝小三阳呢，其实简单说来就是乙肝病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于造成乙肝大三阳，相反则为乙肝小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 四、关于宝宝的健康情况 1、脐血有各种阳性就感染了吗? 脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 2、乙肝免疫球蛋白什么时候打?疫苗呢? 出生后尽快，最好能在2小时注射完乙肝免疫球蛋白。然后在24小时注射完乙肝疫苗。如果是乙肝大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗一般是按0、 1、6进行。或者如上面所说的做法。 3、乙肝免疫球蛋白打多少量?乙肝疫苗呢? 乙肝免疫球蛋白一般打100单位，200也可。对于乙肝大三阳母亲的宝宝，乙肝疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也