多发性骨髓瘤引发肝门占位，胆管堵塞，黄疸及胆红素极高，请教如何降黄

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：多发性骨髓瘤化疗期间突然出现黄疸。总蛋白48，白蛋白23，球蛋白25，总胆红素600，直接胆红素308，间接胆红素150，谷丙转胺酶196，谷草转胺酶120，谷氨酰转酞酶65，碱性磷酸酶767，总胆汁酸170.3，乳酸脱氢酶231，肌酐119，尿酸420，血小板2.4w（10w-30w），血红6.5（11-16），白细胞2600（4600-1w）。尿酸和肌酐高是由多发性骨髓瘤和化疗引起的，正在用别嘌呤。血小板、血红、白细胞、白蛋白和球蛋白偏低，也是由多发性骨髓瘤引起的。目前病人症状：浑身发黄，特别是眼睛（黄绿的厉害）。食欲还可以，但只吃素食。不发烧，无疼痛。化验：B超、CT、ERCP都做了。结论：肝门占位，胆管堵塞，胆管扩张严重。根据影像结果，肿瘤位置不好，导致多条胆管被同时堵塞，不易治疗（介入引流治疗）。怀疑多发性骨髓瘤转移所致，即在肝门位置产生浆细胞瘤。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：因为血小板和白细胞低，介入科的医生说不能手术。如果不手术，怎样降黄，控制病情，缓解对其它器官造成的伤害。可否使用甜瓜蒂粉末鼻吸法？是否还需要提供其它数据。万分感谢！
匿名用户    2010-09-14 23:02    

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你好 你这种情况只能做PTCD胆香贵高管引流，但血小板这么低也确实风某狗险太大。疾病到了晚期就没有什么好办法了，你这种情况就是这样，不引流黄疸会导致肝功衰竭死亡，引流又有可能大出血死亡。目前情况没有其他的办法。甜瓜蒂粉末鼻吸法没揭沙听说过，应该是没用的。 杨志英 （杨志英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 23:02
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