个人意见：该患者为阻塞性黄疸，A腹部立位片意义不大，仅少数胆囊结石和胆囊炎患者有辅助诊断价值，不作为进一步检查项目，可排除。B口服胆囊造影主要可了解胆石症、胆囊炎、息肉等胆囊本身疾病，且该项检查准确性较差，目前临床上基本不采用。C.静脉胆道造影亦受多种因素影响，且显影不清，该患团实者黄疸指数未告知，如有严重阻塞性黄疸不可进行该项检查，亦可排除。主要是ERCP和PTC之间的选择，两者对阻塞性黄疸的诊断价值基本相同，但有胆管扩张的安印报患者，PTC要优于愿剑ERCP，且PTC穿刺成功率较高，有胆管扩张者均能显影，故个人意见选择D。 另：目前MRCP技术应用成熟，且无创，诊断价值较高，但价格昂贵，有时可出现假阳性，临床上有条件者可考虑优先采用。