甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者于今年7月体检时发现甲状腺肿大,后于就诊于上海第一人民医院 医院做了相关检查: 超声: 右叶大小43*17*19mm，左叶大小40*16*17mm，峡部厚3mm,甲状腺两叶及峡部，形态正常，表面光滑，包膜完整，实质回声不均匀，血供较丰富。 甲状腺右叶内见散在片状低回声区，较大范围15*8mm，纵/横比1.88，边界欠清晰，形态不规则，回声不均匀，内见数个细小强回声斑，内见散在血流信号。 甲状腺左叶内见散在片状低回声区，较大范围11*7mm，纵/横比1.57，边界欠清晰，形态不规则，回声不均匀内见血流信号。 劲部：两侧颈部未见明显肿大淋巴结. 甲状腺功能： FT3 7.6(3.11-8.53); FT4 20.61(8.55-23.5); T3 2.21(1.1-3.4); T4 160.93(58-161); TSH 5.74(0.25-4); R-T3 0.96(0.43-1.15); TG 2.62( 曾经治疗情况和效果： 患者入院完善各项辅助检查，于2010年8月11日在全麻下行"甲状腺癌根治术+颈level VI区清扫术"，术中冰冻病理回报：甲状腺乳头状(右)伴桥本氏甲状腺炎。手术顺利，术中出血30ml，术后给予抗炎，止血补液等对症支持治疗。 出院诊断: 1.甲状腺乳头状癌 2 桥本氏甲状腺炎 3 亚临床甲减 4 糖耐量异常 出院后治疗和建议: 1.门诊定期随访 2.带药优甲乐50ug*100片*1盒,Sig: 1片 qd 口服. 9/19日复查情况： 超声描述： 甲状腺术后：右叶及峡部未显示。左叶大小 25*11*13mm，甲状腺左叶体积缩小，表面光滑，包膜完整，实质回声不均匀，血供较丰富。 颈部：两侧颈部未见明显肿大淋巴结。 超声提示： 甲状腺术后，残存左叶未见明显异常。 甲状腺功能： FT3 7.12(3.11-8.53); FT4 21.06(8.55-23.5); TSH 9.44(0.25-4); TG 3.21( 想得到怎样的帮助： 出院小结上是1/3转移，网上说癌细胞是通过血液和淋巴转移的，那像我这种淋巴结转移情况严重吗？同时治疗意见只是定期随访和服用优甲乐，需131碘治疗吗？ 望回复，谢谢。
匿名用户    2010-12-23 11:28    

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甲状腺乳头状癌若突破包膜或转移，一般在术后1个月做同位素治疗，放射治疗之前，一定要停用甲状腺素或优甲乐，否者无效。 （中山二院罗定远大夫郑重提佳锅醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定豆卫脑到医涌劣院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 11:28
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