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儿科问题 新生儿黄疸、风疹及巨细胞
我家宝宝出生3天经皮测胆红素前额13.9mg/dl,前胸14.3mg.血型同母亲为A。网织红细胞3.6%。胆红素定量:总胆红素TBL273 u mol/L,直接胆红素DBIL9.4,间接胆红素IBIL264.3,外周血细胞形态:白细胞数量中等,鳍酸性粒细胞偏高,部分中性粒细胞可见空泡变样。TORCH:风疹IgM0.09,IgG90.6IU/ml;巨细胞病毒IgM0.062,IgG>250AU/ml(两个IgG阳性)(立即检查母亲风疹IgM0.16,IgG52.7IU/ml;巨细胞病毒IgM0.142,IgG208.8AU/ml,两个IgG阳性;怀孕四月时两个IgM均为阴性,未查IGM);宝宝疱疹及弓形体阴性,核磁共振检查脑部无先天疾病,但有新生儿缺氧性脑病改变,左颞部脑沟稍增宽,颅内未见出血。因此入院治疗黄疸(抗感染、诱导肝酶活力、护肝、兰光等治疗)及营养脑细胞治疗(奥拉西坦12天、高压氧10天),出院时皮测胆红素5.3mg/dl。
现在宝宝已满37天,需要进行营养脑细胞治疗第二疗程。目前经皮测胆红素前额4.3mg/dl,前胸3.8mg.。胆红素定量:总胆红素TBL79.5 u mol/L,直接胆红素DBIL4.3,间接胆红素IBIL75.2,黄疸仍未完全退,检查TORCH:风疹IgM0.11,IgG43.8IU/ml;巨细胞病毒IgM0.119,IgG119.5AU/ml(两个IgG比前期有所降低,但仍为阳性)
分析黄疸未退净是因风疹和巨细胞感染,请问是否还需要三个疗程的风疹和巨细胞抗病毒治疗?
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