正常足月儿,若奶量好,辅食添加及时,饮食结构均衡,新生儿期请补维生素K,出生后请持续补维生素D,6月龄请通过辅食强化铁,无特殊情况,没必要额外使用别的补充剂或保健品。
很多父母关心“维生素D”、“鱼肝油”和“钙”的问题,我认为,关于这些问题掌握以下5个重点即可。
1. 通常,单纯缺钙的孩子很少见,应该引起注意的是维生素D缺乏。
2. 无论母乳还是奶粉喂养的宝宝都需要补充维生素D。鉴于纬度、季节、气象等条件不同而日晒的时间和量很难控制,配方奶粉也很难吃到每天1000mL以上,且维生素D的安全剂量比较高。一条可供参考的经验是:宝宝只要奶量好,无论母乳孟破还是配方奶粉,辅食添加及时、吃得好,通常只需要补充预防量(400IU)的维生素D即可(配方奶粉喂养可根据每天奶粉中的摄入量酌情减少补充量)。
3. 建议正常足月儿选择单独补充维生素D(鱼肝油和维生素AD制剂中的主要成分为维生素A和维生素D)。正常足月儿如果妈妈的营养状况良好,化过前6个月内进行纯母乳喂养,是不需要额外补充维生素A的;满6月龄后维生素A也完全可以通过辅食(例如南瓜、红薯、胡萝卜等)来获得足够的补充。当然,如果是早产儿或有吸收不良等情况的点缠愚婴儿,请在医生的指导下补充维生素A。
4. 维生素A和维生素D的定量单位有两种,一种是国际单位(IU),一种是质量单位(μg)。维生素A 1IU=0.30μg,维生素D 1IU=0.025μg。勿将μg误作IU使用,否则容易导致过量中毒;也不可将IU误作μg使用,否则易导致补充不足。
5. 不必额外补充钙。如果饮食上能保证丰富的钙来源,不主张补充钙剂。过量补钙会导致婴幼儿便秘,也可能影响铁、锌等微量元素的吸收,还会增加肾脏负担,甚至有肾结石的风险。