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 [今日趣闻]五天宝宝骨折 银针神奇接骨

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黄豆的妈咪

宝宝4岁6个月19天 LV.24

广州医生完成全球最小年龄的“肱骨远端经骺骨折”经皮穿针固定成功病例2019年06月18日  周洁莹

手术后的贝贝

医生为贝贝用克氏针固定关节

才出生3天,家人就发现宝宝左手肘部有点红肿,一碰就哭。医生检查发现,原来宝宝左手肘关节骨折了。由于新生儿生长迅速,不及时复位可能会畸形,治疗必须争分夺秒。

6月12日晚,南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院)儿童骨科团队为出生仅5天的患儿顺利实施了骨折复位手术,手术用时半小时,医生在关节造影术下,为患儿施行了手法闭合复位,并用两根克氏针进行了固定。造影显示,复位成功。文献检索发现,这是全球最小年龄的“肱骨远端经骺骨折”闭合复位、经皮穿针固定的成功病例。

文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员孙健、游华玲

新生儿骨折 乘高铁赴医院手术

为贝贝实施复位固定的儿童骨科医生谭为介绍说,患儿是在湖北一家三甲医院顺产出生,由于出生时体重偏低,还在保温箱住了3天。从保温箱出来后,家人抱贝贝去洗澡,发现他的左手臂不能动,肘关节有点红肿,稍微一碰就开始大哭。经医院骨科会诊,初步检半筛查诊断为肘关节脱位。随后,该院联系了南医三院儿童骨科,谭为医生建议进一步做MR和B超检查,结果显示为“肱骨远端经骺骨折”。

新生儿生长迅速,如果不及时处理骨折,很可能畸形愈合,肘部是人体重要的活动关节,如果功能受到影响很麻烦。可是民航不唉叹允许40天龄内的婴儿乘坐飞机,贝贝父母只能乘高铁来到广州。

挑战高难度 两枚克氏针稳住“微型关节”

婴儿哪里不舒服无法表达;各器官发育不全,麻醉难度大、风险大。术前,医生为贝贝做了骨关节超声,发现骨折处已经有初步的骨痂连接。术中,医生先要推开骨痂再行复位,贝贝的肘关节是一个“微型”构造,医生只能用手指捏住他的手臂,小心翼翼地实施牵引复位。30分钟后,两枚骨科固定专用的“克氏针”稳稳地定住了厉渐电宝宝的肘关节骨折处。

谭为介绍说,克氏针多用于成人骨折的临时固定,但成人多数要用钢板固定。对于新生儿来说,克氏针却是一件巧妙的“固定神器”。

据该院儿童骨科主任姚京辉介绍,贝贝是医院接诊的最小的新生儿肱骨远端骨折患儿。以往这样的超低龄患儿没有太好的办法,开放手术切开复位的风险高、损伤特别大,保守治疗又容易畸形愈合留下后遗症。而此次采用的闭合复位、经皮克氏针内固定术,患儿恢复更快,术后也不用取钢板,克氏钢针在门诊就能取出,能够减少孩子痛苦和护理难度。

谭为介绍,“肱骨远端经骺骨折”大多发生于1~3岁,由于孩子的骨骼未骨骺化,大多为软骨,年龄太小又不会言语表达,特别容易被误诊漏诊,导致延误治疗、骨折部位畸形愈合,然后出现肘内翻、活动受限以及肘关节不稳等情况,再治疗难度大大增加。贝贝出生3天能及时发现并很快确诊骨折,是比较幸运的。这次手术很成功,手臂功能不会受影响,且几乎不会留下疤痕。

紫色妖荷

2个宝宝 LV.24
1楼

新生儿何来的脱臼?

2019-06-19 00:44
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