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疝气 男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则导致鞘状突。若鞘状突在小宝出生后还没闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而导致疝气。又由于右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。儿童疝气须知儿童疝抓朗气是儿童外科常见疾病之一,主要发生于男孩。女儿也可因腹壁薄弱导致疝气,只是发病率相对低一些。儿童疝气大概是会在出生后数天、数月或数年后发生。总是在孩子大哭、咳嗽、打喷嚏、久站、剧烈运动、拉臭臭干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,偶然会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行不见。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会发现腹痛、恶心、吐、发热,不好好吃饭或大哭、烦躁不安。儿童患有疝气好像会发现以下特征: ◆不明原因的大哭不止; ◆剧烈的吐,发热; ◆肠梗阻; ◆发觉血便。疝气的分类 疝内容物一下子不能回纳,发生疼痛等特征者,称为嵌顿疝。是疝的严重合并症。嵌顿疝可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、拉便便等腹内压力增高时,但亦可无明显诱因,临床表现为疝块一下子增大,伴有剧烈疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有触痛。 严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、吐、大便干燥、腹胀等急性肠梗阻特征。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的特征渐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。绞窄疝的临床特征多较为严重。坏死的肠管可以继发感染,发现腹膜炎和脓毒败血症。疝气也能危及生命不少父母认为,儿童疝气能不治自愈。对儿童疝气并不放在心上,认为疝气进进出出,无碍健康;疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气就会不见,说实话,这种想法是错误的。在大多数情况下,疝气可以自行进出,不排除极少数儿童疝气患者,随着年纪的增长,疝气不再发现,但这样的情况多半是6 个月以内的孩子。疝气有时候一样会发生嵌顿的状况。如使劲拉便便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时,就好像发生嵌顿,假如不及时处理,时间一长会导致疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。随着年纪的增长,小宝活动量增强,在腹压增大的状况下,疝气还大概是反复发作。除少数小宝疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块渐渐增大,会给医治带来难度,而且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及小宝的生命。所以,除少数特殊情况外,儿童疝气均应早点接受彻底的医治。当父母发觉小宝患有疝气时,应马上带小宝到大一点的医院就诊,6 个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6 个月以后的患儿假如疝块渐渐增大,或有嵌顿史者,则应趁早、早点进行彻底医治。疝气的家庭护理疝气手法复位适于早期(3-5 钟头以内)的嵌顿疝,局部压痛肆用佳不明显,也许尚未导致绞窄,可试行复位。具体处理办法如下:1. 疝气患者一定平躺,头底脚高位。嘱病人尽量放松、深呼吸。2. 热毛巾敷于包块处。3. 右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔。4. 如疝气仍无法回纳,需到临近的医院依据须要打针松弛疝环口的药物后再进行还纳。5. 假如疝气嵌顿时间太久,一定马上到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24 钟头,不然小肠容易缺血坏死、危及生命。手术前 1. 儿童疝气患者应尽量不要和减少大哭、咳嗽,大便干燥, 生气, 剧烈运动等。2. 疝气患者应多多休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。 3. 疝气患者应尽可能减少奔跑与久立, 久蹲,适时注意平躺休息。4. 疝脑搁气患者应适量补充营养,平日里可吃一点具有补气效果的食品如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。5. 稍大一些的孩子疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体魄。手术后即使是手术医治后,术后护理也很重要,直接关系到手术能不能成功。1. 饮食方面。小宝麻醉清醒后,应先给一些水喝,因为手术前几钟头禁食、禁水,加之手术中水份的丢失,大多小宝醒后口干舌燥,所以应先补充一点水份。术后几日内应给予富含营养但容易消化的饮食,不宜过多地增强 蛋白质 丰富饮食,多摄入些蔬菜、水果。2. 伤口护理。术后一个星期内,应保持伤面干燥,勿使尿尿污染伤口,应让儿童安静,限制做剧烈的活动,防止结扎线崩裂。3. 预防感冒、咳嗽,保持方便通畅。因咳嗽、 便秘 时会使腹腔内压力增高,偶然可使结扎线崩断,影响伤口愈合。4. 术后应口服 抗生素 三天,防止感染,术后第三天,到门诊看伤口,如没发生感染,通常七天便可拆线。
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