您好，根据您的描述，混合痔伴有疼痛、便血等不适，保守治疗效果不佳，建议及时 手术 。保守治疗只能从一定程度上缓解症状，并不能根治，所以可考虑手术治疗。虽然您有 高血压 或 心脏病 ，而痔疮手术只是腰麻，只要调理好了，还是可以考虑手术的。

混合 痔 的治疗原则就是无症状的痔可以不治疗，有症状的可以 药物治疗 ，长期不愈的可以手术治疗。建议首先改善饮食，多吃纤维多的食物，预防大便干燥，晚上温水坐浴，不要饮酒自己吃辛辣食物。