月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少甚或点滴即净，或经期不足2天，经量少于正常，连续出现2个月经周期以上，总量不足20mL。月经后期是指月经错后7天以上，甚至错后3～5个月一行，经期正常。导师张帆教授从事中西医妇科临床、科研工作30年，有丰富的临床经验，提出治疗本病宜“肝肾并重、肝肾并举”。将...导师运用阿胶黄精丸治疗月经过少及月经后期的经验介绍如下。 中医认为，月经量少月经后期病机强调肝肾并重女性生理尤其月经以精为本，以血为用，均以肾为基础、核心、动力，以肝为调节枢纽。《傅青主女科》谓：“经原非血，乃天一之水，出自肾中。”《医学正传》云：“月经全借肾水施化。”《妇人大全良方》曰：“妇人以血为用，惟气顺则血和。”肝肾同居下焦，共寄相火，肝藏血，肾藏精，精生血，血养精，精血互生成为经血的物质基础。张介宾《类经?蔵象类》云：“肝肾为子母，其气相通也。”《傅青主女科》云：“经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣。”肝属东方甲乙木，肾属北方壬癸水，乙癸同济亦称肝肾同源，为子母之脏。肝主疏泄，肾主封藏，一开一合，一藏一泄共同维系着月经的正常调节。若肾精不足，水不涵木，肝失滋养，则肝肾亏虚、冲任失养、月经源流匮乏、血海不能盈满而致月经过少、月经后期。若肝气郁结，肝失疏泄，子病及母，致肝肾不足、血海不盈、冲任气机不畅、血行受阻，亦可致月经量少、月经后期。治疗重视肝肾并举，由于肝肾在女性月经调节中起着重要作用，故治疗当以阿胶黄精丸补肾疏肝为法。月经期为“重阳必阴”期，即肾的阳气增长到一定程度而转化为阴的阶段，在阳气的推动下促使胞宫由藏转泻，由满而盈，由盈而溢，泻下而为月经。经期则宜因势利导，引血归经，使新血再生，唐容川云：“瘀血不去，新血断无生理。”肝肾精血充足则冲任充盛、血海满溢。同时佐以理气活血通经，则经侯如期。阿胶黄精丸组方重在补肾疏肝平时以补肾疏肝、固本调经，经时以疏肝活血、因势利导。全方理气活血调经，使血行通畅。 刘某，女，26岁，未婚，2011年2月30日初诊。5年前开始出现月经过少（每次2～3片卫生巾），月经后期（3～5个月一行），形体肥胖，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、烦躁等，舌淡胖苔白微腻，脉细滑。彩超示双侧卵巢有多个囊性结构。性激素LHFSH＞3.8。西医诊断为多囊卵巢综合征。中医辨证为肾虚肝郁，痰湿阻滞。治以阿胶黄精丸补肾疏肝、豁痰化湿。自月经周期第5天至经前用补肾疏肝方阿胶黄精丸调理，服用方法，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，服用期间禁食辛辣食物，禁忌饮酒，治疗3个月，月经量明显增多（每次6～7片卫生巾），周期明显缩短，接近正常，性激素LHFSH=2.1。又巩固一个疗程后，月经恢复正常。