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名医解读
认识妊娠期高血压

对妊娠中的母体来说,最危险的疾病就是妊娠期高血压了。由妊娠期高血压而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。

因为妊娠期高血压引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同,故妊娠期高血压也叫妊娠肾,或叫“妊娠中毒症”。

妊娠期高血压发病的原因到目前为止尚不太清楚,通常以下人群发病可能性较大:年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外,寒冷季节、气压升高时发病会增多。

较轻的妊娠期高血压主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。随着病情的加重,血压会进一步升高,尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。严重时可发生先兆子痫及子痫,血压可超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。

较轻的妊娠期高血压可在门诊治疗,注意卧床休息,少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;严重的妊娠期高血压应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。


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