对于痉挛型脑瘫的治疗，目前国内外脑瘫外科学界专家均主张在2.5岁左右就可以进行各种方式的解除痉挛手术(FSPR)治疗，脑瘫FSPR术采用术中电生理同步监测技术有效克服了传统脑瘫神经外科手术的主观性与盲目性的缺陷，使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性；采用单侧椎板切开，椎板开窗，间断性椎板切开方法，提高了手术的疗效，降低了手术的并发症。

在这里，西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任说道，FSPR手术不是所有的脑瘫患儿都适合，这种神经外科手术效果与适应症的选择有着密切命恨的关联：鉴于其治疗机制，对于痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫治疗效果突出；如果肌张力在3级及以上者的患儿其痉挛程度重，影响日常生活和康复训练，术后能够使患者身体条件满足康复需求才能为康复治疗打下良好基础；如果患儿的身体随意运动功能良好，才能够配合术后康复治疗。

严重肌无力、不可逆性骨关节畸形患者、智商小于50%等情况的患儿，手术治疗虽可纠正其强直状态，但因为患儿不能很好地配合术后的康复训练或是无法达到康复目标，因此也属于不符合此类手术的患儿；同时肌张力低下型、共济失调型脑瘫患者也被排除在手术适应症之外，因为此种神经外科手术对这些患儿完全无效。

如果早期积极的细神脚非手术治疗无效或疗效不稳定时，我们应尽早地进行外科手术干预。因为随着年龄的增长，脑瘫儿童的痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。及时在脑瘫康复训练的基础上对脑瘫儿童进行手术干预，可以避免畸形的发展直至造成过重的残疾，任何主观与客观因素导致手术时机的延误都将给患儿带来灾难性的结果。

最新的FSPR术在治疗脑瘫过程中是通过选择性阻断脊神经后根部分，脊神经后根为感觉支，不是运动神经，解痉疗效显著，不复发，为进一步的康复训练创造了良好的基础。同时通过离断脊神经后根部分明显降低肌张力，只有极少数患儿可能会出现一过性的大小便异常，是因脊神经在术中受到刺激所致，术后可恢复。通过改良的方式，对脊柱稳定性及力线不会影响很大。潜糟

当然，需要注意的是，FSPR术在治疗脑瘫过程中应严格选择合适的病例(脑瘫有多种类型，FSPR最适合于痉挛型脑瘫)，其二是选择解除痉挛的神经分布节段，其三是电刺激选择性切断阈值低的后根小束。术中可尽量保留神经功能，防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。

上面就是西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任为大家讲解的FSPR手术的相关知识，希望对那些盲目不接受手术或盲目要手术的脑瘫患儿家长有所帮助。